优质护理服务措施在重度子痫前期患者中的应用及效果.docVIP

优质护理服务措施在重度子痫前期患者中的应用及效果 　　[摘要] 目的 探讨优质护理模式在重度子痫前期患者中的应用及效果。 方法 采用回顾性分析方法分析深圳市宝安区妇幼保健院2011年1月～2013年2月收治的90例重度子痫前期患者的临床资料。A组患者来自优质护理开展前，仅接受常规护理模式指导下的护理措施；B组患者来自优质护理开展后，接受优质护理模式指导下的护理措施，比较两组患者母婴结局、并发症发生率、焦虑情绪和患者对护理人员提供护理服务的满意度。 结果 B组患者母婴结局明显优于A组， B组患者手术并发症发生率15.56%，焦虑标准分（41.23±4.57）分，均明显低于A组，且B组患者对护理人员提供护理服务的满意度（100.00%）明显高于A组患者，有显著性差异（P 0.05）。 结论 优质护理活动能够明显减少重度子痫前期患者的手术并发症，改善母婴结局，降低患者焦虑程度，提高患者对护理人员提供护理服务的满意度。 　　[关键词] 优质护理；重度子痫前期；护理质量 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0084-03 　　重度子痫前期具有病情复杂、并发症多、预后差、早产率和新生儿死亡率高等特点[1]，因此优化重度子痫前期患者护理措施意义重大。近年来，随着医疗技术的快速发展，传统的护理模式已很难满足患者的要求，优质护理服务正在顺应时代产生，卫生部门提出开展“优质护理服务”的号召。我科在院领导和护理部支持下，选择重度子痫前期这一病种为观察对象，为观察优质护理效果，本研究笔者选择优质护理前后深圳市宝安区妇幼保健院收治的重度子痫前期患者，现将结果总结汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采用回顾性分析方法，收集深圳市宝安区妇幼保健院2011年1月～2013年2月收治的90例重度子痫前期患者的临床资料。入组条件：①患者均有重度子痫前期典型症状和体征；②患者行相关辅助检查确诊为重度子痫前期；③患者均为剖宫产终止妊娠；④患者愿意接受问卷调查，并愿意回答本研究涉及的所有问题；⑤患者无言语和交流障碍，能够很好地与医务人员进行交流和沟通；⑥本研究经过本院医学伦理委员会的批准。排除标准：①患者无法与医务人员进行有效的交流和沟通；②患者近2周使用影响心境的药物；③患者既往确诊为焦虑症或抑郁症；④患者愿意参加本次研究。随机抽取深圳市宝安区妇幼保健院2011年1月～2012年1月收治的45例重度子痫前期患者为A组对象，随机抽取深圳市宝安区妇幼保健院2012年2月～2013年1月收治的45例重度子痫前期患者为B组对象。其中孕妇年龄18～35岁，平均（28.62±4.53）岁；孕周33～39周，平均（37.89±3.47）周。两组患者的年龄和孕周无显著性差异（P 0.05）。 　　1.2 护理方法 　　A组患者仅接受常规护理模式指导下的重度子痫前期护理措施，接受健康宣教（对患者进行入院健康宣教，告知患者责任护士、主管医师与医务人员取得联系的方法及医疗环境）、心理护理（向患者讲解重度子痫前期病因、发病机制、临床表现、治疗措施，使其对该病有系统的了解，减少患者盲目的焦虑和紧张）、饮食护理（多进高热量、高蛋白食物，如果患者全身水肿则告知患者限制盐的摄入）、用药护理（硫酸镁是子痫前期最理想和最满意的药物，但是治疗剂量和中毒剂量特别接近，镁中毒严重者甚至危及患者的性命，为此，必须严密观察患者硫酸镁输入速度、方法和步骤）。 　　B组患者在常规护理模式下，接受优质护理模式指导下的护理措施。在对重度子痫前期患者接受优质护理措施之前，先组织科室全体护理人员进行优质护理方面知识的培训，让护理人员领悟到的优质护理理念和精髓贯穿于日常护理过程中，并为每位患者制定个性化的优质护理计划。内容包括： 　　1.2.1 孕期指导 对有妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压等高危因素的孕妇，实行高危门诊与助产士门诊相结合的方式，指导定期产检、合理饮食和休息，做好体重管理，对无法行定期产检者进行电话随访，一旦出现子痫前期症状和体征，立即住院治疗，防止子痫及并发症的发生。 　　1.2.2 优化住院环境 保持病房环境整洁和光线柔和，避免嘈杂的住院环境，同时保持病房温度18～22℃和湿度50%～60%，必要时开空调，以患者感到舒适为宜。病房通风2次/d，（15～30） min/次，以保持病房内空气清新。 　　1.2.3 教会患者调节焦虑抑郁情绪的方法 指导患者体验肌肉紧张和放松的感觉，依次自如控制脚趾-脚尖-脚跟-小腿肌肉-大腿肌肉-腰-臀-双肩-下巴-牙齿-舌头-紧闭双眼-额头紧张和放松的感觉，能够有效调节自己的情绪。 　　1.2.4 术前护理 除专人护理外，启用年资较高责任组长