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优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响 　　[摘要] 目的 探讨优质护理服务模式指导下护理干预措施对初治肺结核患者的影响。 方法 本次研究选择的对象共132例，均为2012年1月-2013年1月我院初治肺结核患者，分为干预组和对照组各66例，对照组予内科常规护理，干预组在常规护理的基础上采用优质护理服务模式，实施系统的、精心的护理干预。统计比较两组患者的临床有效率、住院时间及患者满意度；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组护理前与护理后6个月的心理变化；应用生存质量测评表（QOL-UCC） 评价两组患者护理干预前与干预6个月后的生活质量。 结果 干预组患者临床有效率、住院时间及患者满意度均明显优于对照组（P均 0.05）；护理干预6个月后，干预组的SAS及SDS评分均明显低于对照组（P均 0.01）；干预组QOL-UCC评分明显低于对照组（P 0.05）。 结论 对初治肺结核患者实施优质护理服务模式，给予系统的、精心的护理干预，可显著提高患者临床治疗的有效率，提升满意度，降低其负性情绪，缩短住院时间，促进患者生活质量的提高，利于病情的控制及康复，值得临床进一步推广使用。 　　[关键词] 优质护理干预；初治肺结核；服药依从性；负性情绪；生活质量 　　[中图分类号] R521；R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0108-03 　　肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部慢性感染性疾病[1]，是现代社会危重病之一。我国肺结核疾病控制形式依然严峻。数据显示[2]，我国目前的活动性肺结核病人数高达500万，每年死于该病就有13万。然而，一方面，我国目前肺结核患者尤其是初治患者普遍缺乏疾病相关预防、控制、保健等知识，服药依从性差；另一方面，初治肺结核患者常伴有焦虑、抑郁、自卑、恐惧等负性情绪[3]，这些负性情绪对病情及预后均会造成较大影响。因此，对初治肺结核患者实施科学有效的护理干预，减少或避免并发症的出现，提高患者生活质量，显得尤为重要。本研究选择2012年1月～2013年1月我院初治肺结核患者132例，干预组和对照组各66例；对照组采用内科常规护理方案，干预组在常规护理的基础上实施优质护理服务模式，给予系统的、精心的护理干预。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次研究选择的对象共132例，均符合2001年中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准[4]。排除严重精神意识障碍、肝肾功能不全、恶性肿瘤及血液感染性疾病者，分为干预组和对照组各66例。干预组男37例，女29例；年龄18～65岁，平均（51.6±3.4）岁；文化程度：小学及以下25例，初中30例，高中及以上11例。对照组 男40例，女26例；年龄18～64岁，平均（49.5±3.7）岁；文化程度：小学及以下24例，初中33例，高中及以上9例。两组患者的性别、年龄、文化程度等基线资料无明显差异（P 0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组采用内科常规护理方案，具体内容包括：病房须隔离防护，定期消毒，并独立使用便器及痰盂，保持室内空气流通，防止患者传染他人，近距离接触时应戴口罩；保持患者及其床单整洁舒适，做好皮肤、黏膜及口腔护理，并注意保护患者隐私。此外，肺结核过劳易导致咯血，患者应卧床休息，病情较轻者可适当增加活动量。 　　干预组在仔细了解患者年龄、家庭、经济、性格、文化等一般情况基础上，综合评估病情、病程、治疗效果等因素，以优质护理服务模式为导向，制定出整体护理方案，实施系统的、精心的护理干预，具体措施如下。①健康教育 通过“一对一教育”、‘小组教育”、“知识讲座”等教育形式，发放免费肺结核防治手册，采用通俗易懂的语言加强患者及家属对本病的认识[5]，教育患者重视个人卫生，促进其科学合理的行为习惯，并对其进行针对性康复指导。②心理护理 肺结核为慢性消耗性疾病，治疗时间长，初治患者常伴有较严重的急躁、焦虑、悲观、抑郁、孤独等负性情绪[7]。a建立良好的护患关系 患者和护理人员的关系是心理护理能否见效的关键[6]。护理人员应多一点微笑、致意及衷心的慰问，主动关心体贴患者及其家属，增加沟通、交流，积极了解患者心理状态，进行针对性的心理疏导，鼓励患者表达内心感受，引导其正确认识疾病，消除恐惧和焦虑心理，树立疾病治愈信心，保持积极、乐观的治疗心态，提高治疗配合度与依从性。b稳定患者情绪 详细了解患者的年龄、性格、职业、文化、病情、肺功能情况及不适症状，全面评估后行针对性心理护理。温和、耐心地向患者详细讲解检查流程及治疗过程，让患者及其家属感受到治疗的安全和科学，以稳定患者情绪，提高治疗的依从性。c饮食护理 依据肺结核患者疾病的特殊性[7]，结合患者的实