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吸入型糖皮质激素用于哮喘患者的效果研究 　　【摘要】 目的 借助于哮喘控制测试（ACT）， 论证使用吸入型糖皮质激素作为控制哮喘患者病情的临床疗效， 与未使用任何药物控制哮喘症状或疾病发作的患者进行数据比较。方法 在2012 年7月， 总共60名哮喘患者被要求做ACT问卷， 其中32名患者作为对照组（n=32）未使用任何控制药物；28名患者作为观察组（n=28）使用吸入型糖皮质激素；并对两组的ACT结果进行了比较。结果 所有患者都进行了ACT， 并得到了相应的ACT分值。在对照组中， 所有男性（n=13）患者的哮喘病情都控制不佳， 19名女性中只有2名（10.53%）患者的病情得到了轻微的控制， 其余的17名女性患者（89.47%）哮喘病情都控制不佳。在观察组中， 男性患者（n=13）有6名（46.15%）患者哮喘病情未得到控制， 女性患者（n=15）中， 只有3名（20%）患者哮喘病情未得到控制。总体来说， ACT分值高于19的情况下， 11名（39.29%）患者的哮喘得到了良好控制。结论 使用吸入型糖皮质激素的哮喘控制物， 例如倍氯米松和去炎松在维持哮喘的良好控制方面取得较好结果， ACT分值结果展示了这一点。使用吸入型糖皮质激素与未使用任何控制物相比， ACT分值得到了显著改变。 　　【关键词】 哮喘控制测试ACT；哮喘控制物；吸入型糖皮质激素；倍氯米松；去炎松 　　哮喘是常见的慢性呼吸道炎症疾病， 它以症状多变并复发、可逆气流受限及支气管痉挛为特点。其症状包括气喘、咳嗽、胸部压迫感和呼吸急促。主要有两种基本药物治疗哮喘；它们是：①控制类药物如吸入型糖皮质激素（倍氯米松， 去炎松）和长效β受体激动剂气雾剂来预防疾病发作；②在疾病发作时使用快速缓解药物（抢救药物）， 如短效β受体激动剂（沙丁胺醇）气雾剂。哮喘控制测试（ACT）是一种基于患者的识别哮喘控制不佳的手段， 是一种用时短暂， 易于管理并基于患者的哮喘控制指标。笔者对吸入型糖皮质激素用于治疗哮喘的临床效果进行了观察， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 60例年龄14～83岁（平均年龄为54.27岁）中度～严重哮喘患者， 随机分为对照组（n=32）， 其中男性13例， 女性19例， 均未使用吸入型糖皮质激素；观察组（n=28）， 其中男性13例， 女性15例， 使用吸入型糖皮质激素作为哮喘发作的控制类药物。 　　1. 2 方法 每位患者得到了一张含5个项目ACT问卷， 各自的分数进行了计算， 所有男性患者， 女性患者和两者共同的平均分在每组中都得到了注明。截止时间为4个星期。此五个项目的逐步评估测试以哮喘患者的五个方面为重点；分别为：①由于哮喘而受限的功能；②呼吸短促；③夜间哮喘症状；④急救药品的使用（沙丁胺醇）；⑤患者的哮喘控制评级。哮喘病情未得到控制， 得到轻微控制的和良好控制的患者数在每组中得到了注明。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件。两组间比较采用t检验进行统计学分析；计数资料以χ2检验处理。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在之前4周， ACT询问了患者哮喘控制的相关五个问题。分数从5分～25分不等， 分数越高， 表明病情控制越好。19分为哮喘得到良好控制[1]。见表 1。 　　2. 1 对照组中（患者未使用控制药物）， 男性患者有13名， 平均年龄56.85岁， 平均ACT分数为12分。所有13名男性都在哮喘未受到控制的范畴中。19名平均年龄为58.53的女性患者的ACT平均分为12.16， 只有2名（10.53%）哮喘得到了轻微的控制， 剩下的17名（89.47%）的哮喘病情未受到控制。 　　2. 2 观察组中（患者使用了控制药物）， 有13名平均年龄为52.08的男性患者， 平均ACT分数为16.92。其中， 6名男性（46.15%）的哮喘病情未受到控制， 3名 （23.08%）患者的哮喘得到了轻微的控制， 4名（30.77%）患者的哮喘得到了良好控制。15名女性患者的平均年龄为49.60岁， 平均ACT分数为18.27， 只有3名（20%）的哮喘病情未受到控制， 5 名（33.33%）患者的哮喘得到了轻微的控制， 剩下的7名（46.67%）患者的哮喘得到了良好控制。 　　2. 3 每组中， 两种性别的患者共同计算得到的结果分别为， 对照组平均年龄57.69岁， ACT分数为12.08， 病例组平均年龄50.84岁， 平均ACT分数为16.92。观察组中患者哮喘病情得到控制达到19名（67.86%）， 对照组仅为2例（6.25%）， 两组患者的ACT结果显示， 观察组比对照组的ACT分数整体提高了22.08%， 两组比较差异有统计学意义（P0.01）。