咨询设计在医院智能化建设中的重要性.docVIP

咨询设计在医院智能化建设中的重要性 　　很多医院在智能化建设中，一般通过土建设计院、医疗软硬件产品提供商、医疗专业工艺提供商和弱电系统集成商给出智能化设计意见。但随着技术的进步，施工难度越来越低，能够把握全局的咨询的难度却越来越高，三甲级的集成商与等级低的项目公司，在工程竞标中，由于人力资本的巨大差别，越来越处于劣势，因此市场需要进一步的细化分工。于是出现了专业的智能化咨询设计单位，在完善智能化的总体规划的同时，还可为医院进行科学论证。 　　前期设计不足困扰医院智能化系统建设 　　凡事预则立，不预则废。在医院智能化系统的建设上，尤其是这样。然而由于种种原因，很少有建设方能够意识到这一点，所以由于前期设计的不足导致的项目缺陷，屡见不鲜。 　　对医院智能化系统的重要性，建设方认识不足 　　大多数院方认为，所谓的智能化，也就是弱电，无非是布线、网络，非常简单，不会出现大纰漏；主要的精力应放在土建结构上，结构安全至关重要；或是放在强电设计上，不符合规范将危害人身安全，损坏设备等。同时还应注意精装工程，精装工程涉及医院整体形象；当然大型医疗设备更应关注，这些设备可创造利润。至于弱电工程，等工程封顶后，再招标也不迟。在这些片面认识的指导下，大量问题得不到解决，直接影响了医院的智能化建设。 　　建筑布局，机房和弱电井的预留和规划是大问题 　　弱电井的数量严重不足，面积狭小。根据规范，弱电竖井位置要能保证至平面任一计算机信息点线缆长度不超过90m。对于面积大、跨度长或有沉降缝的建筑物，弱电竖井最好为多个。某医院的妇产科楼层（图1），长80m，宽30m，配置了产房、手术室、住院病房、护士站、专家和医生的办公室和会议室。其弱电竖井只有3.9㎡，却要配置分属相互隔离的4套网络的200多个信息点，还要考虑门禁、安防、广播、有线电视等系统的控制箱，即使不考虑后期维护，如此小的面积也是无法满足医院实际需求的。 　　信息中心机房位置配置不佳，面积不足。在很多医院，数据中心机房位置常常被随意配置，面积设置不足以满足要求。 　　如图2所示，是某医院最初规划的数据中心机房，面积不足50㎡，而且立有柱子，很难排布机柜，摆放UPS、电池和精密空调。 　　经过反复协商，将北侧的走廊封闭后，调换成机房，面积扩大到100㎡。但是从暖通图纸上面可以看到，这个区域密布上下水的水管，暖通的风管横穿机房，风道下面层高不到3m，根本达不到机房的设置标准。 　　走廊内风道、水管、强电线槽密布，弱电线槽无处容身。在设计院的初设中，弱电一般只考虑一道小线槽。然而随着智能化要求的不断提高，往往需要2～4个大线槽才能满足要求。但由于没有详细的扩初设计，其他专业又先行施工，这些线槽在走廊中“无处容身”，导致其在病房内横穿。 　　结构强度，对弱电的考虑不够周详 　　机房载荷严重不足。在数据中心中，大量的交换机、服务器、存储磁盘阵列支撑着医院的业务，而且随着业务的扩展，尤其是云计算的需求，这些设备还会不断扩充。而这些设备所需要的UPS和蓄电池组，要求楼板有800kg以上的载荷强度，这远远超出了普通楼层的设计要求。 　　由于机房位置前期布置不合理，后期应急又见缝插针，导致结构设计在楼板载荷设计方面考虑不足，后期加固困难重重。 　　新增弱电竖井结构开洞。根据规范，桥架进出竖井留洞必须提供。竖井内部楼板留洞的宽度、长度满足实际需要。由于前期考虑不足，后期临时选择的竖井，常常涉及到结构开洞，不仅费工，还会影响建筑强度。 　　“巧妇难为无米之炊”。智慧医院具备绿色低碳的特征，对节能减排有很高的要求，以住院楼为例，医院常常提出这样的要求： 　　——病房区患者多，病菌也多，患者对温湿度非常敏感，希望护士站可以实时监控空气质量，保持温湿度到指定的指标。但是，很多病房区的暖通系统根本没有按这种精细模式进行设计，致使再高明的楼宇自控系统也无能为力； 　　——为了保证病房区患者的休息，同时可以有效节能，要求在护士站配置智能照明系统，可以对病房照明进行集中控制，晚上可以按时关灯，抢救时可以单独打开指定房间，甚至指定床位的灯光。但问题是病房区的照明回路有很多是没有按照这种模式进行规划，那么再强大的智能照明系统也无从着手； 　　——病房区要求配置能耗计量系统，对各护理单元用电量、水量（自来水、热水、开水）、医用气体用量（氧气、压缩空气、负压吸引）、空调能量实现全面用量管理，随时能提供各护理单元用量，并能提供系统的节能的数据和依据。现实中往往出现的问题是，各种水管、气管没有细分到病区，使再多的表具也采集不到需要的数据。 　　智能化咨询设计服务原则 　　咨询设计服务工作的核心是对智慧医院的设计、质量、进度和投资进行控制，对信息管理和组织协调进行监督。通过控制和监督，将工程设计及实