围术期个体化护理对人工髋关节置换术患者预后影响的研究.docVIP

围术期个体化护理对人工髋关节置换术患者预后影响的研究 　　[摘要] 目的 研究围术期个体化护理对人工髋关节置换术患者预后的影响。 方法 选取本院人工髋骨关节置换围术期患者62例，将患者随机分为实验组和对照组，每组各31例。对照组患者采用常规护理方式，实验组患者采用个体化心理护理，观察两组患者的护理效果。 结果 实验组及对照组患者术后的焦虑评分分别为（33.8±6.8）、（40.2±7.2）分，抑郁评分分别为（35.0±8.5）、（41.8±8.1）分，实验组术后疼痛测试评分及并发症发生率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 对患者进行个体化心理护理可以有效提高患者的治疗效果，减轻焦虑症状，确保患者早日康复。 　　[关键词] 围术期；人工髋骨关节置换术；心理护理 　　[中图分类号] R687.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0144-02 　　随着当前人们物质生活水平的提高和生活环境的改变，我国髋骨骨折患者逐渐增多。目前对于此病的治疗主要采用人工髋关节置换术，通过人工假体置换骨折或损坏的关节，实现对患者病灶的控制，减少患者在治疗过程中的并发症，减少治疗时间，提高治疗效果[1]。但是，在对患者进行治疗过程中的护理难度较大，很容易导致患者创伤受损。本研究就围术期个体化护理对人工髋关节置换术患者预后影响进行了研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年6月～2012年6月本院收治的人工髋关节置换手术患者62例，其中，男性40例，女性22例；年龄45～77岁，平均58.8岁；文化程度：初中11例，高中41例，中专及以上10例。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各31例，两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　①患者进行人工髋关节置换手术，符合相关手术条件；②患者及患者家属对本次研究过程有详细的了解，同意实施手术；③初中及以上文化，可以进行良好交流，有良好的语言表达能力，自愿参与本次临床研究。 　　1.3 护理方法 　　对对照组患者实施常规护理方法，早期应保证患者饮食清淡，禁忌油腻、辛辣食物，鼓励患者多食用蔬菜和水果。对患者进行术前准备，观察患者全身症状，随时进行相应的干预处理，确保患者顺利接受手术。在术后对患者进行用药控制。对实验组患者实施个体化心理护理，具体如下。 　　1.3.1 术前护理 对患者临床症状进行全方位了解和分析，建立完善的护理小组对患者进行个体化护理。调查患者对自身疾病的了解情况，将患者的治疗态度、常规活动、饮食状况、疾病知识进行自评，了解患者术前基本状况。积极与患者进行交流，建立良好的沟通环境和氛围，确保患者了解手术治疗的各项细节，提高患者在手术中的配合度。对患者进行围术期髋骨骨折教育，向患者讲解髋骨知识，提高患者对治疗的认识和了解，确保患者积极配合医护人员的治疗。针对患者在手术过程中可能出现的紧张、害怕、焦虑等不良情绪，对患者进行相应的心理疏导。对患者进行适当鼓励，减轻患者在手术治疗过程中的不良情绪。 　　1.3.2 术中护理 对患者进行治疗效果举例，消除患者对手术治疗的疑虑；指导患者进行正确深呼吸，对患者进行进一步安慰、鼓励，增强患者在手术过程中的信心[2]。 　　1.3.3 术后护理 手术完成后第一时间向患者告知手术情况，仔细观察患者的情绪症状，对患者情绪波动情况进行分析和研究，及时了解患者心理变化。依据患者情绪对其进行适当的心理鼓励和心理暗示，有针对性地实施术后个体化心理护理。 　　1.4 临床观察指标 　　术前、手术当天及术后第7天对两组患者的焦虑、抑郁、疼痛情况进行测试，记录相关数据，3次测量均由同一护士完成。 　　1.5 疗效判定标准 　　焦虑抑郁评价标准：采取Zung焦虑自评测量表（SAS）对患者进行焦虑评测，评分45分时表示患者存在焦虑症状；采用Zung抑郁自评测量表（SDS）对患者进行抑郁症状评测，评分40分时表示患者存在抑郁症状。 　　患者疼痛评价标准：对患者疼痛程度进行视觉模拟尺处理，由患者自身对其疼痛程度进行评价，最低分为0分，最高分为10分，分数越低，患者疼痛程度越轻[3]。 　　1.6 统计学方法 　　使用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料以χ2表示，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者SAS评分的比较 　　两组患者在术前及手术当天SAS评分差异无统计学意义（P0.05），术后第7天时两组SAS评分差异有统计学意义（P0.05），实验组患者的护理效果明显好于对照组（表1）。 　　2