消化性溃疡 西医内科课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 消化系疾病-消化性溃疡 * 消化性溃疡的检查——胃镜 球部溃疡H期 * 消化系疾病-消化性溃疡 * 消化性溃疡的检查——胃镜 球部溃疡S期 * 消化系疾病-消化性溃疡 * 消化性溃疡的检查——胃镜 球部 霜斑样溃疡 * 消化系疾病-消化性溃疡 * 消化性溃疡的检查——胃镜 球部溃疡出血经胃镜直视下注射硬化剂止血 * 消化系疾病-消化性溃疡 * 消化性溃疡的检查——X线钡餐 1.直接征象：龛影，可确诊 2.间接征象：局部压痛、胃大弯痉挛切迹、球部激惹、球部畸形，仅提示溃疡，不能确诊 * 消化系疾病-消化性溃疡 * 消化性溃疡的诊断 1.病史 2.检查 胃镜 X线钡餐 * 消化系疾病-消化性溃疡 * 消化性溃疡的鉴别诊断 1.功能性消化不良 胃镜可排除 2.胆囊炎和胆石症 B超或ERCP可鉴别 3.胃癌 胃镜及病理可鉴别。 注意：1）怀疑胃癌，病理阴性，必须短期复查并活检 2）胃癌可有假性愈合，GU应加强随访 4. 胃泌素瘤 多发溃疡，球后、空肠溃疡，高胃酸及高促胃泌素血症 * 消化系疾病-消化性溃疡 * 消化性溃疡的并发症 1.出血（15-20%） 是上消化道出血最常见病因，约占50%。DUGU，15-20%为首