高眼压状态下手术治疗青光眼40例临床分析.docVIP

高眼压状态下手术治疗青光眼40例临床分析 　　[摘要] 目的 分析高眼压状态下手术治疗青光眼的效果。 方法 对40例（41眼）青光眼患者高眼压状态下行小梁切除术。 结果 40例患者手术经过顺利，视力有不同程度的提高，全部患者无严重并发症。 结论 处于高眼压状态下的青光眼患者，为了避免高眼压对其视神经造成损害，应尽快行青光眼手术，可以取得与正常眼压下青光眼手术相同的疗效。 　　[关键词] 高眼压；青光眼；手术 　　[中图分类号] R755 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0190-02 　　Analysis the operation treatment of glaucoma under ocular hypertension in 40 cases 　　LI Ben-cong 　　Ophthalmology Department，Chinese Medicine Hospitalof Xinfeng County in Jiangxi Province，Xinfeng 341006，China 　　[Abstract] Objective To analyze the rapeutic effect of glaucoma operation under high intraocular pressure. Methods 40 patients （41 eyes） with glaucoma state of high intraocular pressure downward trabeculectomy. Results 40 cases surgery were all uneventful.Patient′s vision were improved in different degree and all patients had no serious complications. Conclusion In a state of elevated intraocular pressure in patients with glaucoma should be performed as soon as possible in order to avoid damage to their optic nerve，it can achieve the same effect of glaucoma surgery under normal intraocular pressure. 　　[Key words] High intraocular pressure；Glaucoma；Surgery 　　治疗青光眼仍然以眼压控制正常后进行滤过性手术为主。手术治疗前，尽量把青光眼患者的眼压控制在正常水平，以降低术中和术后并发症的发生率。经过临床观察，笔者发现大部分患者出现眼睛充血、瞳孔放大等症状。除此之外，笔者还发现患者的眼压普遍很高，平均为65～75 mm Hg。对于某些患者而言，由于一些原因他们并不能很好的将眼压控制在正常水平，这时如果继续使用药物治疗，很可能会使患者的视功能进一步遭到损害，引起更严重的反应。因此，为了避免上述情况的发生，必须采取手术治疗。目前，绝大多数青光眼的治疗以小梁切除术为主要方式[1]。经过一系列的手术治疗，大部分患者眼压可以降至正常水平，现将在本院行青光眼小梁切除术40例患者的治疗情况回顾分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院2009年3月～2012年12月收治了各种青光眼患者，其中，在高眼压状态下实施手术治疗40例（41眼），男14例，女26例，年龄34～69岁，平均49.8岁；术前眼压为22.68～103.44 mm Hg，平均37.49 mm Hg。 　　1.2 术前处理 　　本院采用的是小梁切除术。术前30 min肌内注射镇静剂苯巴比妥（上海新亚药业公司，国药准字0.1 g和血凝酶（蓬莱诺康药业有限公司，国药准字1 U，20%甘露醇（四川沱牌药业有限责任公司，国药准字250 ml静脉点滴。用日本参天公司生产的0.4%盐酸奥布卡因滴眼液于术前15 min开始点眼，1滴/次，5 min/次，点在上方结膜表面，术前非手术眼用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液点眼1次。术中酌情点2%利多卡因（西安汉丰药业有限责任公司，国药准字。 　　1.3 方法 　　1.3.1 麻醉 先将2%利多卡因及0.75%布比卡因（芜湖康奇制药有限公司，国药准字等量混合，在其中取出约2.5 ml做球后、球结膜下浸润麻醉。最后根