第44章骨折病人的护理.ppt

第二十六章 胃十二指肠疾病病人的护理 外科护理学教研室 尹崇高 第一节 解剖生理概要 一、胃的解剖 1、胃的血管 非常丰富，由胃左、右动脉，胃网膜左、右动脉和胃短动脉供应，这些动脉广泛吻合，形成网状分布，故胃极少发生缺血坏死。胃的静脉与同名动脉伴行，注入门静脉系统，故门静脉高压时，可出现胃底静脉曲张，甚至破裂大出血。 2、胃的淋巴道 胃粘膜的淋巴液引流至胃周围淋巴结，再汇集到腹腔淋巴结，淋巴液经腹腔淋巴结入乳糜池，最后经胸导管入左颈静脉，故胃癌经淋巴途径转移时，可在左锁骨上凹触及质硬淋巴结。 3、胃的神经 胃的神经供应属于自主神经系统。胃的副交感神经促进分泌及运动，交感神经的作用正相反，两种神经纤维在基层和粘膜下层组成神经网，协调胃的分泌及运动功能。因此，切断迷走神经可使胃酸的分泌减少，治疗十二指肠溃疡；同理，迷走神经切断后，使胃动力减弱，出现胃潴留，需加作幽门引流术。 二、胃的生理 胃是贮存食物和消化食物的重要脏器，具有运动和消化两大功能。混合性食物从进食至胃完全排空约需4～6小时。 三、十二指肠的解剖生理 1、十二指肠位于幽门和空肠之间，呈“C”形，分为四部分：上部、降部、横部、升部；十二指肠除接受胆汁和胰液外，本身还能分泌碱性十二指肠液。 第二节 胃十二指肠溃疡及并发症一、胃十二指肠溃疡 胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病，多见于男性青壮年，约5%的胃溃