第42章髋关节置换的并发症.docVIP

第42章 Bassam A. Masri,MD 9 FRCSC Darin Davidson,MD Clive P. Duncan,MD,FRCSC David G. Lewallen,MD Nicolas O. Noiseux,MD,FRCSC Chitranjan S. Ranawat,MD Vijay J. Rasquinha,MD James B. Stiehl,MD 一、感染 全髋关节置换的感染是毁损性并发症，需要1次以上的手术。因为有一定的发 （一）流行病学 早期报道的THA后的感染率高得令人难以9%～12%），随着预防性使用1%而翻修术小1. 1%。进行初次关节置换的患者在术后1个4～6周后达到平台期，而翻修6～8周达到平台期。感染仍然是THA翻Scandinavlan关节登记中心翻7%～11%。 传统的分型系统根据时间分为3个阶段。急THA术后4周内，血源性感染为4周内传播到另一侧，慢性感染在术后43个亚型。 （三）危险因素 与感染相关的危险因素可分为患者原因、技 医院因素通常与每年进行的THA手术量有5000例的医保患者的回顾中发现，100个THA手术的医院的深部感69%。与并发症降低相关的因 几种措施可以改善手术室的环境，降低污染0.3%的感染率。虽然没有被持续报道，但1项研究评估了污67%的患者中手术1%的感