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不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值分析 　　【摘要】 目的：分析不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值。方法：选取2013-2014年来本院进行治疗的冠心病患者70例，其中心绞痛为40例，急性心肌梗死为30例，选取同时期来本院进行健康体检人员40例做为对照组。测量三组人群的红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）。结果：RDW：心绞痛组（13.67±0.57）%，心肌梗死组（14.23±0.67）%，对照组（12.99±0.52）%。心绞痛组与急性心肌梗死组患者的红细胞分布宽度要显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P0.05）。急性心肌梗死组患者的心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I、及肌酸激酶同工酶、高敏心肌肌钙蛋白T的水平要显著高于健康对照组和心绞痛组，差异有统计学意义（P0.05），在多次的检测中笔者发现对于急性心肌梗死患者而言，心肌肌钙蛋白I的升高倍率最大。结论：诊断心肌损伤的最佳实验室指标是心肌肌钙蛋白I，对于冠心病患者而言，与血小板相关的参数在发病后不同时间段内会有变化。 　　【关键词】 血液检验； 冠心病； 心绞痛； 急性心肌梗死 　　冠心病指的是患者的冠状动脉发生了器质性或者是功能性的病变，最后造成冠状动脉对心肌的供血不足从而引发的对于心脏的损害。近些年来，冠心病患者的发病率在不断的提高，患者的病死率也在不断的提高。对于冠心病患者而言，在发病后能否得到及时的救治十分的重要，相应的调查显示，冠心病患者若抢救的时间被延长1 h，则患者死亡的概率就会提高1.5‰[1-2]。同时在相应研究[3]中发现，对于冠心病患者而言，冠心病的预后与患者本身的红细胞以及血小板的各项参数密切相关，在对于心脏特异性损害的判断上心肌肌钙蛋白能够做出一个较为准确的判定，为了进一步观察不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值，笔者特进行本次试验，现将相关试验结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年5月来本院进行诊断治疗的冠心病患者70例，其中心绞痛为40例，急性心肌梗死为30例，选取同时期来本院进行健康体检人员40例作为对照组。心绞痛组中患者男21例，女19例，患者年龄45～71岁，平均（62.1±3.1）岁；急性心肌梗死组中患者男16例，女14例，患者年龄46～70岁，平均（64.1±4.2）岁；健康对照组男20例，女20例，年龄44～73岁，平均（63.2±3.3）岁。 　　1.2 方法 对照组的人群于早晨空腹抽取外周静脉血液，抽取凝固血和EDTA抗凝血各一管，血量为2 mL，所有抽取的血液均在0.5 h内送检。对于心绞痛以及急性心肌梗死组的患者，均是在急诊收入后进行初次的血液检查，血液标本的送检时间均控制在1 h以内，冠心病的患者入院后根据患者的病情需要进行多次血液标本的抽取和送检。仪器采用全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪等，其中进行检测的项目参数包括：红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）。记录相关的参数，并对三组的血液检验指标，红细胞分布宽度、血小板各项参数、心肌肌钙蛋白各项参数以及肌酸激酶同工酶数据进行回顾性对比分析。 　　1.3 观察指标 本次研究收集血液红细胞分布宽度（RDW）、血小板相关参数 （PLT、MPV、PCT）、心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）6项指标，参考文献标准：红细胞分布宽度（RDW）：11.6%～13.7%；血小板相关参数（PLT、MPV、PCT）中血小板分布宽度：15.5%～18.1%；血小板计数：（100～300）×109/L；血小板体积：1.0～7.8 fl；血小板压积：0.105%～0.275%；心肌肌钙蛋白（cTn）如高敏心肌肌钙蛋白T：0.000～0.014 μg/L、心肌肌钙蛋白T：0.000～0.010 μg/L、心肌肌钙蛋白I：0.000～0.034 μg/L、 　　肌酸激酶同工酶：0～24 U/L[4]。 　　1.4 统计学处理 本次试验所有的数据均采用SPSS 19.0软件处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组人群的红细胞分布宽度以及血小板相关参数的比较 心绞痛