尼尔雌醇联合奥硝唑栓治疗老年性阴道炎的综合效果观察.docVIP

尼尔雌醇联合奥硝唑栓治疗老年性阴道炎的综合效果观察 　　[摘要] 目的 研究尼尔雌醇联合奥硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果。 方法 将108例患者随机分为对照组和实验组，每组54例，对照组采用尼尔雌醇治疗，实验组在对照组基础上联合应用奥硝唑栓治疗，两组疗程均为7 d，疗程结束后比较两组患者治疗的总有效率、治疗前后阴道pH值变化及治疗前后血清雌二醇水平。 结果 实验组患者治疗的总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。实验组患者治疗后血清雌二醇水平高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 尼尔雌醇联合奥硝唑栓治疗老年性阴道炎取得了较好的临床效果，有效地降低了阴道pH值，抑制了细菌繁殖，提高了血清雌二醇水平，提高了患者的生活质量，用药方便，利于患者操作。 　　[关键词] 尼尔雌醇；奥硝唑；老年性阴道炎；临床效果 　　[中图分类号] R711.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0072-02 　　老年性阴道炎是妇科临床的常见病、多发病，在绝经后女性中30%～50%的患者发生老年性阴道炎，该病的发病原因与卵巢功能衰退、雌激素减少有关，严重影响老年患者的正常生活[1]。老年性阴道炎在临床上治疗较为困难，主要采用抑制细菌繁殖，增加阴道的抵抗力等方法，但治疗后容易复发，导致患者失去治疗的信心，反复治疗给经济带来压力。本文采用尼尔雌醇联合奥硝唑治疗老年性阴道炎取得了较好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月～2012年2月来本院治疗的老年性阴道炎患者108例，年龄55～72岁，平均（63.48±8.52）岁，病程1～4年，所有患者均有不同程度的外阴不适，其中阴道分泌物增多68例，阴道干涩、瘙痒41例，烦躁易怒、腰酸足软11例，性交困难6例；患者在妇科检查过程中均有不同程度的阴道黏膜潮红及出血点，阴道分泌物检查排除滴虫及真菌，排除宫颈癌变等疾病。将108例患者随机分为对照组和实验组，每组54例，两组患者的年龄、临床表现、妇科检查等基本资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组方法：患者每晚口服尼尔雌醇片2～4 mg，1次/d，7 d为1个疗程。实验组方法[2]：在对照组基础上联合应用奥硝唑栓，每粒5 g，每晚睡前置入阴道深部，1次/d，若分泌物过多，可用长棉签擦去阴道分泌物，连续应用7 d。两组患者在治疗过程中禁止使用其他药物，禁止性生活及阴道灌洗。 　　1.3 评价标准 　　痊愈：患者无外阴瘙痒、灼热感，阴道黏膜无充血及粘连，阴道分泌物正常；显效：患者无外阴瘙痒及灼热感，阴道黏膜无粘连，有散在的出血点，分泌物稀薄、量多；有效：患者无外阴瘙痒、灼热感，阴道黏膜充血、分泌物稀薄，呈淡黄色；无效：患者症状无改善，持续外阴瘙痒、灼热，阴道黏膜仍充血、粘连[3]。治疗的总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以x±s表示，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者总有效率的比较 　　对照组的总有效率为81.48%，实验组的总有效率为98.15%，实验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者治疗前后阴道pH值的比较 　　实验组与对照组治疗后阴道pH值均小于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3 两组患者治疗前后血清雌二醇水平的比较 　　实验组患者治疗后血清雌二醇水平高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。 　　3 讨论 　　老年性阴道炎多见于自然绝经及卵巢缺失后的女性患者，因卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值上升，局部抵抗力下降，致病原菌繁殖引起炎症[4-6]。主要表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者可伴有尿频、尿痛等症状，阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血性脓样白带，伴有臭味[7]，给女性患者的生活带来极大的困扰，影响了女性绝经后十几年的生活质量。尼尔雌醇是一种长效的雌激素口服药物，是雌三醇的衍生物，能够作用于阴道黏膜细胞，促进其角化、成熟，提高细胞活性，增强抗病能力，对子宫内膜的副作用较小[8]。奥硝唑栓剂为抗生素，且用药方便，两者联合应用具有副作用小，方便快捷的优点，利于患者操作，可有效治疗老年性阴道炎，提高患者的生活质量。 　　本文研究结果显示，对照组治疗的总有效率为81.48%，实验组为98.15%，实验组高于对照组（P0.05