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应用咪达唑仑与右美托咪定的镇静效果比较 　　[摘要] 目的 探究重症监护室中应用咪达唑仑与右美托咪定的镇静效果。方法 将我院ICU收治的100例行机械通气患者，随机分成A、B两组，每组50例，A组使用咪达唑仑镇静，B组使用右美托咪定镇静，比较两组患者的镇静效果。 结果 A组患者达镇静满意时间显著短于B组患者（P0.05），而A组的不良反应发生率、停药后唤醒所需时间均显著高于B组（P均0.05）；A组患者的镇静满意率显著低于B组（P0.05）。 结论 右美托咪定应用于重症监护室患者起效较慢，但唤醒时间短、不良反应发生率低、镇静满意度高。 　　[关键词] 右美托咪定；咪达唑仑；镇静效果 　　[中图分类号] R459.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）31-0064-03 　　Comparison of midazolam and dexmedetomidine on the effect of sedation 　　PENG Fakun 　　ICU Intensive Care，the People’s Hospital of Pan’An County in ZheJang Province， Pan’an 322300，China 　　[Abstract] Objective To explore the sedative effects of midazolam and dexmedetomidine in the intensive care unit. Methods A total of 100 patients admitted in our hospital ICU mechanical ventilation were randomly divided into A， B two groups， each group of 50 cases， group A received midazolam treatment， while group B received the dexmedetomidine treatment， the sedative effect were compared between two groups of patients. Results The time that patients of group A needed to reach calm satisfaction was significantly shorter than group B patients（P0.05）， and the incidence of adverse reaction， the time needed for withdrawal after wake up of group A was both significantly higher than group B respectively（P0.05）； Group A’s calm satisfaction rate was significantly lower than group B（P0.05）. Conclusion Dexmedetomidine used in ICU patients with slow onset， but the wake-up time is short， with low incidence of adverse reactions and sedation high satisfaction. 　　[Key words] Dexmedetomidine； Midazolam； Sedative effect 　　为了减轻重症监护室的患者对伤害性刺激产生的应激反应，往往需要进行充分的镇静。临床上常用的镇静药物包括咪达唑仑与右美托咪定等，二者均具有较好的镇静效果，其中右美托咪定是一种α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛等效果，用于机械通气患者镇静治疗时，患者治疗依从性高，而咪达唑仑可抑制患者呼吸功能，患者治疗依从性差，容易诱发谵妄。已经有研究[1，2]证实，咪达唑仑与右美托咪定的镇静效果及不良反应存在差异。本研究通过观察我院重症监护室收治的患者中应用咪达唑仑与右美托咪定的镇静效果，进一步比较二者的镇静效果及安全性，为促进临床镇静药物的合理使用提供参考依据，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年1月～2014年2月在我院ICU行机械通气治疗的100例患者，按用药不同分成A、B两组各50例，镇静前的Ramsay评分均1分。纳入标准：于重症医学科需行镇静或镇痛的患者；排除标准：①精神障碍者、儿童、孕妇；②肝、肾