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循证护理用于高危妊娠管理的实际疗效观察 　　摘要：目的：通过对循证护理及传统护理对高危妊娠换患者围手术期的临床疗效对比，探讨循证护理的临床优势及应用价值。方法：对我院收治的120例高危妊娠患者进行随机分组，观察组60例，主要进行循证护理，对照组：60例主要进行传统护理，比较两组患者的临床疗效及患者的满意度。结果：经过护理后两组患者的疗效对比观察组的状态焦虑（S-AI）分值、特质性焦虑（T-AI）分值及爱丁堡产后抑郁（EPDS）均低于对照组，（P0.05）；两组患者的护理满意度分别为：86.5%及74.3%，两组比较差异存在显著性，均具有统计学意义（P0.05）。结论：循证护理较传统护理能够有效的缓解患者的心理压力，提升心理应急能力，更有利于患者康复，值得在临床推广。 　　关键词：循证护理 高危妊娠管理 围手术期 疗效观察 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0326-02 　　循证护理（EBN）又称为证据护理、实证护理，主要是指护理人员在护理的过程中针对具体问题运用最新、最好的医学教育网搜集整理科学证据，并根据可利用的最适宜的护理依据、护理人员的个人技能和临床经验，病人的价值、愿望和实际情况，三方面有机结合，制定出科学的、最适宜的、完整的护理方案对病人实施护理。[1]下面对我院收治的高危妊娠患者所进行的循证护理与传统护理的比较研究，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选取我院检查诊断为高危妊娠的孕妇120例，其中高龄38例、多胎妊娠6例、疤痕子宫42例、胎位不正69例、畸胎2例、贫血12例、妊娠高血压13例、不良产史9例、既往过多人流28例、乙肝病毒携带者12例，孕妇年龄为20～36岁，平均年龄为27岁，孕周为30～39周，初产82例，经产妇338例，均按照孕妇高危妊娠诊断进行诊断进行筛选，随机分为两组，观察组60例、对照组60例，两组孕妇情况比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法。观察组：首先对护理人员进行循证护理相关知识培训，掌握相关循证护理知识及技术，对入院患者进行全面的评估并针对患者在临床实际中所存在的问题提出相应的措施，并制定个人的护理计划[2]。应用计算机在有关数据库中检索有关文献，根据相关资料对证据的真实性和临床应用性进行分析与评价，并制定相应的护理措施[3]。 　　对照组：主要进行常规护理 　　1.3 评价指标。对两组患者进行护理后的心理应激性指标及患者满意度进行评价。心理应激性指标具体包括：状态焦虑（S-AI）分值、特质性焦虑（T-AI）分值及爱丁堡产后抑郁（EPDS）。患者满意率具体包括：非常满意、满意、不满意、总满意率。 　　1.4 统计学方法。数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　两组患者经护理后身体及心理状况均有好转，同时循证护理组的情况要明显好与传统护理组，具体情况见表1、表2。 　　表1 两组患者护理干预后心里应激性指标比较（分，X±S） 　　组别N特质性焦虑 　　（T-AI）分值状态焦虑 　　（S-AI）分值爱丁堡 　　产后抑郁（EPDS）观察组6031.32±6.840.31±5.8710.16±4.12对照组6041.65±6.3345.17±6.5210.28±3.66表2 两组患者护理后的满意率比较 　　组别N非常满意满意不满意总满意率（%）观察组602433395实验组6010381280 两组患者的应激性指数比较及护理后的满意度比较，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　循证护理（Evigence-based nursing，EBN）主要是受循证医学影响而产生的一种新的护理理念，主要是以开展以病人为中心的一种整体护理方式，实施全面的、有效的、以最低成本提供的一种最佳护理方式，主要是通过对相关文献记录的应用采用程序化的一种优质服务。[4]随着近年来医护理论文研究的增多以及电脑的普及应用，大大的促进了循证护理的发展，解决了大量临床护理难题，为患者的健康提供了保障。 　　循证护理主要包括一般护理、心理护理及简单的环境护理[5]。患者就诊后，首先要对其生命体征进行检测，确定孕龄及高危因素，并针对患者制定相应的护理措施，同时对患者进行营养护理，并积极消除患者的高危因素。护理全程要对患者的心、肝、肾功能进行严密监控，并针对可能出现的突发情况进行预估，提出相应的解决方法。心理护理主要是针对高危妊娠的患者的脆弱心理进行疏导消除，以维持患者以稳定平和的心态面对治疗，树立起自信心。对患者的住院环境进行简单的护理，主要是以提供患者以舒适、