抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析.docVIP

抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析 　　[摘要] 目的 对抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效进行分析。方法 资料选自在该院住院治疗的乙肝后肝硬化患者86例，随机分为两组，两组均在常规护肝及对症治疗的同时给予抗病毒方案治疗，其中，对照组43例给予恩替卡韦抗病毒药物，观察组43例给予阿德福韦抗病毒药物，研究并分析两种抗病毒治疗乙肝后肝硬化的临床效果。 结果 通过对两组临床治疗效果的比较发现，对照组治疗总有效率为93.02%，观察组治疗总有效率95.35%，两组之间比较差异无统计学意义（P0.05）；两组在用药期间均有个别患者出现恶心、食欲下降、乏力、慢性腹泻、腹胀等不良反应现象，但均能耐受，在持续用药和适当干预后症状消失或缓解。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。结论 恩替卡韦或是阿德福韦抗病毒药物，对治疗乙肝后肝硬化均有非常显著的疗效，均属于较为理想的抗病毒药物。 　　[关键词] 抗病毒药物；乙肝后肝硬化；临床疗效 　　[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（a）-0140-02 　　乙肝主要是指由乙型病毒（HBV）所引起，以肝脏性病变为主，可导致多器官受到损害的一种严重性疾病，乙肝患者若未得到早期积极、有效的治疗，或是由于多种外界原因作用，极有可能在乙肝后导致肝硬化、肝癌的发生，这将对患者的生命健康造成严重的威胁。其中，乙肝后肝硬化失代偿期属于晚期肝病，如病情进展或恶化，会渐渐转变为原发性肝癌，为避免病情恶化，在早期给予抗病毒治疗尤其重要。为对抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效进行分析，该院将2010年4月―2013年4月间收治的86例乙肝后肝硬化患者作为研究对象，并随机分为对照组与观察组，两组患者分别给予阿德韦福酯和阿德福韦抗病毒药物治疗，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料选自在该院住院治疗的乙肝后肝硬化患者86例，在患者知情同意的情况下随机分为两组，对照组43例，男女比例为26∶17，年龄在29～69岁之间，平均年龄为（35±5.25）岁，肝硬化病程在0.5～7年之间，平均病程为（3±1.12）年；观察组43例，男女比例为24∶19，年龄在35～66岁之间，平均年龄为（37±5.94）岁，病程在1～9年之间，平均病程为（3±1.75）年。 　　1.2 诊断标准 　　以2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》[1]为参考依据，确定该研究中乙肝后肝硬化患者的诊断标准。 　　1.2.1 纳入标准 ①年龄在18～70岁之间；②经临床症状、CT、B超等综合检查诊断，符合乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化的诊断标准者；③在治疗前未用过核苷类抗病毒药物者；④无酗酒史、无糖尿病病史，无明显心、脑、肾脏器官疾病者；⑤签署治疗知情同意书者。 　　1.2.2 排除标准 ①经临床检查证实合并有药物性肝损失者、代谢性肝病者以及自身免疫性肝炎者；②妊娠期、哺乳期妇女；③合并有诊断明确的与乙肝无关的心脑血管、肾、肺、内分泌以及造血系统严重原发性疾病者；④精神异常、不肯签署同意书以及其他因素不能积极配合完成该研究者；⑤估计生存期少于3个月者[2-3]。 　　1.3 方法 　　1.3.1 治疗方法 两组患者均给予还原型甘肽、维生素C等进行常规的护肝、保肝治疗，针对肝腹水、出血、肝性脑病、低蛋白血症者，还需进行积极的对症治疗，在此基础上，对照组43例患者给予恩替卡韦（恩替卡韦，常用名：恩替卡韦片；商品名：博路定；英文名：Entecavir Tablets；生产企业：中美上海施贵宝制药有制公司；销售代理：北京兴事堂新特药房；批准文号：国药准字化学名称为：2-氨基-9-[（1S，3S，4S）-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲戊基]-1，9-氢-6-H-嘌呤-6-酮-水合物；分子式：C12H15N5O3?H2O；分子量：295.3）抗病毒药物治疗：口服0.5 mg/次，1次/d，4周/疗程。 　　观察组43例患者给予阿德福韦（阿德福韦，常用名：阿德福韦酯片；商品名：贺维力；英文名：Adefovir Dipivoxil Tablets；生产企业：葛兰素史克（天津）有限公司；批准文号：国药准字化学名：9-[2-[双（新戊酰氧甲氧基）磷酰甲氧基] 乙基]腺嘌呤；分子式：C20H32N5O8P；分子量：501.47）抗病毒药物治疗：阿德福韦口服10 mg/次，1次/d，4周/疗程；两组患者均在治疗6个疗程之后，对临床疗效进行分析与比较。 　　1.3.2 观察方法 两组患者每治疗1个疗程，复查肝功能1次，每治疗2个疗程，复查肾功能、HBV-DNA以及B超检查，并对患者进行Child-Pugh