护理干预对肺癌全肺切除术后并发症的影响.docVIP

护理干预对肺癌全肺切除术后并发症的影响 　　【摘要】 目的：分析对肺癌全肺切除术后并发症患者进行护理干预的效果。方法：选择100例进行肺癌全肺切除术患者，将其随机分成两组，进行区别性的护理方式，然后观察两组患者的护理效果如何。结果：对照组有15例发生了并发症，观察组有4例出现了并发症，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于进行肺癌全肺切除术患者进行护理干预的效果很好，可以明显减少术后并发症的发生率，帮助患者尽快康复，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 并发症； 肺癌全肺切除； 护理干预 　　肺癌是较常见的恶性肿瘤，由于多数肺癌都是来源于支气管的黏膜上皮，也叫做支气管肺癌。我国人口不断老龄化，吸烟人口也在不断增多，使得肺癌的发病率也在不断上升，通常肺癌患者都是进行全肺切除术治疗的，但是此手术会损伤患者机体，而且术后也会经常发生并发症，所以对患者进行护理干预很重要[1]。本次研究将选取本院在2008年2月-2010年7月所收治的100例进行肺癌全肺切除术的患者，在对其进行不同的护理干预，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院在2008年2月-2010年7月所收治的100例进行肺癌全肺切除术的患者，将其随机分成对照组和观察组，每组50例。对照组中男32例，女18例，年龄36～73岁，其中有21例是腺癌患者，有14例是鳞癌患者，有9例鳞腺癌患者，有4例是小细胞癌患者，有2例大细胞癌患者；观察组中男30例，女20例，年龄35～70岁，其中有22例是腺癌患者，13例是鳞癌患者，9例鳞腺癌患者，4例是小细胞癌患者，2例大细胞癌患者。两组患者在年龄、性别、病理类型上的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组50例患者进行常规护理；观察组50例患者在此基础上加强并发症护理，具体方法如下。 　　1.2.1 健康宣讲 　　多数的肺癌患者都有抽吸习惯，所以在患者进行手术以后，护理人员就要对患者进行健康宣教，引导患者进行心肺功能的锻炼，同时也要做好心肺功能检查和血气分析；在患者手术以后，护理人员要让患者多进行深呼吸运动，从而防止肺泡萎缩[2-5]。 　　1.2.2 呼吸系统的护理 　　在患者手术以后通常都会有呼吸系统的并发症，比如说低氧血症、肺炎、呼吸功能衰竭、肺不张等，因此，在患者手术以后，护理人员就要严格的监测、护理患者呼吸道，比如说充分供氧，从而确保患者呼吸道通畅，也要及时的有效止痛[1-3]，让患者可以有效的咳痰、咳嗽，在需要的时候还可以给予患者适量的钾、输血、抗生素、白蛋白等，从而避免术后发生肺水肿[6-9]。 　　1.2.3 心血管护理 　　很多患者的年龄都较高，而随着手术方式的不断进步，使得切除术手术指征也有所放宽，那么这也就增加了术后出现心血管并发症的几率，很多患者在手术以后都会发生心律失常问题，而且多数都是在手术后3 d内发生的，这是因为在切除一部分肺组织以后，心肌应激性、自律性增高和低氧血症所致的。因此，为了避免患者在术后以后发生心血管并发症[4-5]，那么就要尽量的给予面罩给氧，同时也要时刻观察好患者心电图、血氧饱和度的变化，对于一些术后出现心律失常的患者要给予利尿剂、强心剂、镇静剂等，而且也要控制好输液速度和输液量，从而降低心脏应激反应程度[10]。 　　1.2.4 肺癌合并糖尿病护理 　　肺癌患者在手术以后会因为白细胞功能变差、糖代谢紊乱等原因而出现肺部感染等并发症，这样患者就很可能因为呼吸衰竭而致使死亡。因此，对于此类患者就要加强血糖检测[6-8]，如果患者血糖值每升没有超过11 mmol，但是却有肺部感染问题，那么就可以给予适量的胰岛素来控制血糖，从而改善细胞代谢，起到控制感染的作用[11-14]。 　　1.3 统计学处理 　　使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在对两组患者进行分别护理以后发现，对照组有15例（30%）出现了并发症，有3例（6%）死亡；观察组有4例（8%）出现了并发症，没有死亡患者，两组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　现在空气污染不断加剧，使得肺癌的发病率也在不断升高，在各种恶性肿瘤中，肺癌的发病率、致死率是最高的[15-16]。肺癌在早期的临床表现是没有特异性，但是如果不积极治疗，那么生存期不会超过3个月，因此，对于肺癌患者最好进行切除术来根治。有关报道曾经表明，在进行全肺切除手术以后的30 d内，有50%的几率会出现并发症，而致死率则在5%左右。本次研究中，对进行全肺切除术的肺癌患者开展健康宣教及相关并发症护理以后，与进行常规护理的对照组相比，观察