颅脑CT诊断1中医药学课程.ppt

颅脑CT诊断 影像教研室 蒋高民 扫描体位及定位相 常见疾病 颅内肿瘤(Intracranial Tumors) 颅内肿瘤的基本CT表现 一、密度异常 CT扫描，颅内肿瘤密度常呈异常改变，这是肿瘤的直接征象。肿瘤密度高于正常脑组织者为高密度；低于正常脑组织者为低密度；与正常脑组织相等者为等密度；两种或两种以上的密度同时存在为混合密度。 (一) 低密度肿瘤，其内部成分可以是肿瘤的坏死组织、水分和脂类。 坏死的肿瘤常见于星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤和转移瘤等。 水样密度病变有蛛网膜囊肿、囊性胶质瘤等。 脂类密度病变CT值更低，多为负值，见于脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等。 （二）高密度肿瘤，其内部成分可以是实性肿瘤，也可以是肿瘤内部的出血或钙化。这三者的CT值是依次增加的。 高密度肿瘤见于脑膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等。胶样囊肿也为高密度，可能与囊内的电解质高度浓缩有关。 肿瘤出血是由于肿瘤侵蚀血管和肿瘤内血管发育不良，因牵拉、挤压而破裂出血。 肿瘤钙化常见于少突胶质细胞瘤，颅咽管瘤等。 （三）等密度肿瘤，在CT上可根据瘤周水肿、占位征象和造影剂强化而识别。常常是实性肿瘤，没有坏死、液化或钙化。如神经鞘瘤、垂体