新型开放式管理精神病医院中精神分裂症住院患者的生活质量调查.docVIP

新型开放式管理精神病医院中精神分裂症住院患者的生活质量调查 　　【摘要】 目的：探讨影响开放式管理精神病院中精神病患者生活质量的原因，并与封闭式管理精神病院患者的影响因素进行对比分析。方法：在2010年1月-2012年12月选取开放式管理神经病院中患有精神分裂症的120例患者（观察组）以及传统封闭式管理精神病院中85例精神病患者（对照组）为问卷调查对象，对所有调查对象采用生化质量综合评定问卷进行评价，并对两组患者调查结果进行对比分析。结果：观察组患者共发放问卷120份，有效回收问卷120份，有效率为100%，对照组患者共发放问卷85份，有效回收83份，有效率为97.64%，与对照组相比，观察组患者食欲、精神、睡眠、躯体不适感、疲乏感、自身对生活认识、认识功能、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：新型开放式管理模式对精神分裂症患者在躯体功能、社会功能、心理功能以及物质生活状态等生活评分上显著高于传统的管理模式，说明新型开放管理模式有助于提高精神病患者的生活质量。 　　【关键词】 新型开放式管理； 精神病院； 精神分裂症； 生活质量管理 　　与外国精神病院相比，我国精神病院发展、起步较晚，加上社会对精神病的持抗拒的态度，因此大多数精神病院采取封闭式管理方式，在治疗方式上主要以药物治疗为主，缺乏对患者精神上的关怀及对生活质量的管理[1]。随着经济及社会的发展，目前人们除了关注精神病患者的临床治疗效果外，也开始逐步关注患者的生活质量及精神状态[2]。我国近些年也逐步建立一些开放式管理的精神病院，为了探究开放式精神病院对患者生活质量影响，为此本文将于2010年1月-2012年12月对精神病院患者采用生活质量评分表进行调查分析，现对调查分析结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 在2010年1月-2012年12月选取开放式管理神经病院中患有精神分裂症的120例患者（观察组）以及传统封闭式管理精神病院中85例精神病患者（对照组）为问卷调查对象。观察组男68例，女52例，患者年龄为25～62岁，平均（52.8±5.2）岁，住院时间为1～8年，平均（5.32±1.21）年。对照组男51例，女34例，患者年龄为25～67岁，平均（54.8±3.7）岁，住院时间为1～10年，平均（5.72±1.41）年。纳入标准：（1）符合CCMD-3净胜分裂症的临床诊断标准；（2）患者病情基本得到控制，意识清晰，能完成独立问卷调查；（3）患者住院时间大于1个月。排除标准：患者智力低下，合并严重躯体疾病者。 　　1.2 方法 两组患者均采用综合性问卷进行质量评定，问卷分为心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等4个维度共74个项目进行评价。躯体功能维度可分为躯体不适感、睡眠及精力、性功能、进食功能、运动与感觉等5部分组成，心理功能维度由负性情感、正性情感、精神紧张度、认知功能、自尊等5部分组成。社会功能维度可分为人际交往能力、社会支持、业务娱乐生活、工作与学习、婚姻就家庭等组成。物质生活维度方面由社区服务、住房、生活环境以及经济状况等部分组成。每项评分为1～5分，评分越高，生存质量越好。生活质量总分满分为60分，良好：51～60分，较好：41～50分，一般：31～40分，差：21～30分，极差：20分。 　　1.3 问卷信效度分析 对问卷分别进行信度及效度检验。信度分析：问卷内部一致性采用采用Cronbach’s α值表示，本研究设计的问卷各条目的检验系数均大于0.05及问卷的整体信度值均大于65.8%，证实该问卷具有较高的可信度。问卷效度分析：经探索性因素分析并对因素进行正交旋转后得出，问卷量表累积贡献率为61.2%，问卷各种条目因素负荷介于0.34～0.72之间，由此可以证实此次调查问卷的设计具有真实性、可靠性。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用 字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者问卷回收情况分析 观察组患者共发放问卷120份，有效回收问卷120份，有效率为100%，对照组患者共发放问卷85份，有效回收83份，有效率为97.64%。 　　2.2 两组患者临床资料分析 两组患者性别、年龄、职业、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，具体结果见表1。 　　2.3 两组患者生活质量评分分析 与对照组相比，观察组患者食欲、精神、睡眠、躯体不适感、疲乏感、自身对生活认识、认识功能、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组，差异具有统计学意义（P0.05），结果见表2。 　　3 讨论 　　生活质量从广义定义可