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玻璃酸钠关节腔注射疗效观察 　　摘要：目的：探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析。 　　方法：回顾性分析，对我院2010年5月至2010年10月住我科的共30例膝关节骨性关节炎患者，采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗。 　　结果：本组30例患者中，痊愈的有6例，占20%，显效的有12例患者，占40%，有效的有9例，占30%无效的有3例，占10%，总有效率达到90%。治疗前后疼痛情况作对比，两者有明显的差异，即P0.05，表明治疗后效果显著。随访6-12个月，复发率为19.69%。 　　结论：玻璃酸钠关节腔注射对膝关节炎有显著改善作用。 　　关键词：玻璃酸钠关节腔注射疗效膝关节 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0173-01 　　骨性关节炎又称骨质增生，英文名osteoarthritis，简称为OA，而膝关节炎，英文名为knee osteoarthritis，简称KOA，它是骨性关节炎中的一种，属于慢性疾病，它的发病机理是膝关节软骨发生退行性的改变，以及在关节处骨质增生的一种滑膜非炎症性疾病，表现特征是关节软骨进行性损害的关节紊乱综合征。为中老年常见疾病[1]。随着中国老年人口的增多，KOA发病几率也越来越大，所以它的治疗方法也备受关注。在临床中为了减轻甚至消除膝关节疼痛，改善关节功能，使人们工作生活正常的进行，而采取各种治疗方法，医务人员在面对KOA患者时，要根据患者的实际病情给予适当的治疗，确定一个合理的诊疗方案。关节滑液中起重要作用的是玻璃酸钠，因为它对关节起到一定的滋润、分散、隔离及缓冲作用，所以玻璃酸钠关节腔内注射疗法越来越被广泛的用于临床。回顾性分析，对我院2010年5月至2010年10月住我科的共30例膝关节骨性关节炎患者，采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，疗效显著。现报告如下。 　　1临床资料与方法 　　1.1临床资料。本组膝关节骨性关节炎患者30例，男13例，女17例，年龄为39-81岁，平均年龄60.1岁，病程最短的为10个月，病程最长的为13年，病程平均6.8年，30例患者，经X线片检查均有膝关节骨性关节炎的症状。 　　1.2治疗方法。 　　1.2.1关节注射。使患者仰卧位，膝关节拉直，处于全身放松的状态，选好穿刺的位置，即髌骨上及外侧，进针的角度选择45°，膝关节弯屈大概30°适当，但是外侧穿刺困难的话，可以选择从膝眼进针，穿刺进针前，应将膝关节常规消毒，应符合具体要求，再进行麻醉，选择利多卡因麻醉剂，关节穿刺首先选用普通注射器，如果有落空感及回抽无血的情况，证明穿刺的方法是正确的，相反则取出针重新穿刺，当抽到积液时，证明针已经进入关节腔中，将积血或关节液抽完，换上带有玻璃酸钠的针管，将药液缓缓的注入体内，把针头取出，用无菌棉贴于针口处，医务人员指导患者适当的进行屈膝运动，这样对药液发挥功效有进一步的促进作用，让患者平卧适当运动半个小时左右，每周注射玻璃酸钠1次，一个疗程4次，对1个疗程疗效结果进行评价。 　　1.2.2疗效指标。由患者的膝关节、改善情况作为评定的标准，分为四种即痊愈、显效、有效、无效。其中痊愈为治疗后患者疼痛等症状消失，活动功能全部恢复正常；显效为治疗后患者疼痛减轻，活动功能趋于正常水平；有效为患者治疗后膝关节疼痛基本消失，活动功能好转；无效为患者疼痛及活动功能没有改善。 　　1.2.3统计方法。采用SPSS软件对数据进行分析处理，组间行t检验和X2检验，以P0.05表明治疗前后两组有显著的差异性，具有统计学意义。 　　2结果 　　本组30例膝关节骨性关节炎的患者，采取玻璃酸钠关节腔注射治疗后，对治疗后疼痛、改善情况作对比[1]。患者的疗效结果见表1。 　　结果经统计学分析，治疗前后相比较，P值均小于0.05，说明两组具有显著的统计学意义，且治疗后明显优于治疗前。随访6-12个月，复发率为19.69%。 　　3讨论 　　引起膝关节骨性关节炎的原因很多，如创伤、细胞衰老等，它是由关节软骨退行性病变及滑膜病变而引起的一种疾病[4]，表现症状有膝关节疼痛、活动功能异常等。关节滑液及关节软骨的主要成分是一种具有独特的线性粘多糖的玻璃酸钠，它能够减轻膝关节的疼痛，改善活动功能。随着软骨功能的减退及滑膜的病变，引起玻璃酸钠的减少，通过增加关节腔内玻璃酸钠含量，来屏障关节软骨及滑膜带来的副作用，进一步保护关节软骨，同时也能够对关节腔内玻璃酸钠的合成起到增进的作用，因此外源性的玻璃酸钠的注入显得尤为重要。玻璃酸钠具有高粘弹性，能够增强关节液的粘稠性和润滑的功效，减少关节相互间的摩擦，抑制炎症介质的分散，对关节也起到了保护的作用，抑制滑膜下痛觉纤维的兴奋性，缓解疼痛。有研究显示：玻璃酸钠膝关节腔内注射对