硝苯地平联合缬沙坦治疗老年性高血压病的临床疗效.docVIP

硝苯地平联合缬沙坦治疗老年性高血压病的临床疗效 　　【摘要】目的探查在治疗老年性高血压病中使用硝苯地平联合缬沙坦的临床治疗效果。方法从本院接诊的所有236例老年性高血压患者中（就诊时间范围：2012.1.22-2012.11.11），采用随机抽取的方式从中抽出164例患者，并且把这164例患者随机划分成人数相同的两组，分别是对照组和治疗组，每组各82例。整个考察疗程时间是5个星期，其中，对照组的82例采用的药物是单一的缬沙坦1次/d口服75mg进行治疗；治疗组中的82例采用的是缬沙坦和硝苯地平联合治疗，具体是每天分别口服1次75mg的缬沙坦和每天口服2次15mg的硝苯地平。结果通过治疗效果的详细观察统计记录对比发现：对照组的有效率只有69.7%，而治疗组的有效率高达94.6%，两组对比差异有统计学意义P0.05。结论硝苯地平联合缬沙坦比使用单一的缬沙坦治疗老年性高血压疾病临床疗效更为显著，可有效治疗老年性高血压病，值得广泛推广应用。 　　【关键词】 　　老年性高血压；硝苯地平；缬沙坦 　　心脑血管疾病中最为多见的疾病非高血压病莫属，根据近年来相关医疗机构的统计数据显示，高血压病目前已成为中国心血管疾病中最主要的疾病[1]。在高血压疾病的患者中，老年人是最主要的患者群体之一，由于年龄的原因，老年人患高血压的临床症状以及致病因素与其他非老年人群体有着显著的区别，高血压对老年人的生命威胁系数比起年轻人来说要高得多。所以，如何有效地治疗老年人高血压疾病已经成为医学研究的重要课题。本次研究结果发现了治疗老年性高血压病采用硝苯地平联合缬沙坦疗效显著，对此症的治疗具有重要的意义[2]。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　从本院的236例老年人高血压患者中随机抽取出164例患者，并将其平均划分为对照组及治疗组各82例，对照组：男48例、女34例、一期高血压患者27例、二期高血压患者35例、三期高血压患者20例，本组患者的年龄都在61～89岁，病程是7～12年，平均年龄（68.7±7.4）岁。治疗组：男51例，女31例、一期高血压患者23例、二期高血压患者28例、三期高血压患者31例，本组患者的年龄都在62岁至90岁之间，病程是8～12年，平均年龄是（71.2±78.4）岁。所有参与考察的164例老年高血压患者的诊断都是严格按照国家卫生部制定的准则进行，并按规范详细检测和排除了其他一些干扰性的疾病因素。 　　1.2采用的药物治疗方法 　　对照组和治疗组分别采用不同的药物进行治疗，两组患者的疗程均为5星期。对照组使用的是单一的缬沙坦1次/d口服75mg进行治疗；治疗组采用的是缬沙坦和硝苯地平联合治疗，具体是每天分别口服1次75mg的缬沙坦和每天口服2次15mg的硝苯地平。 　　1.3观察检测方法 　　使用的观察检测仪器是由上海永创医疗器械有限公司研制和生产的袖带式无创血压动态检测仪，其中坐位舒张压≥90mmHg，坐位收缩压≥140mmHg。白天的测量血压的时间段是早上7点到18点，测试的频率是1次/30min。而晚上的测血压的时间段是18点到7点，测试的频率是1次/h。在患者的整个治疗周期内，每星期定时随访一次，并做详细地观察和记录。 　　1.4疗效评价 　　本次治疗效果评定准则参考了2006年国际高血压学会年会北京卫星会中有关高血压疾病的防范和治疗标准。具体的内容包括，治疗有效的标准是指测出的舒张压降低未达到10mmHg，但相比治疗血压前有了一定的降低；治疗明显有效的的标准是指测出的舒张压下降20mmHg以上；而治疗无效时指血压值治疗前后都没有发生变化。 　　3讨论 　　高血压疾病对老龄人的威胁极大，高血压可以导致肾脏、血管等身体内部器官发生病变，危及患者的健康[3]。根据国际上的相关医学资料统计数据显示，经过科学合理的方法对症治疗，可以大大降低老年性高血压患者的死亡率，可使心血管疾病对老年人生命健康的威胁大幅度降低，所以，采用缬沙坦和硝苯地平联合治疗高血压对保障老年人的生命健康有着显著的应用价值。单一的缬沙坦的治疗的效果具有明显的局限性，因为老龄人的血压变化大、并发症多等特殊性造成此疗法很难达到较好的治疗效果。缬沙坦通过阻断受体和血管紧张素的结合，进而达到逆转左心室肥大的效果，能够抑制各种因素形成的受体拮抗剂，在受体水平阻断了血管紧张素的收缩血管、升高血儿茶酚胺和醛固酮的作用，效果明显好于血管紧张素转换酶抑制剂[4]。同时经过抑制外周血管的运动及加速前列环素和CO的释放，促使患者血压的变异性降低，此外，还不会增强心跳速率，达到全天平稳降压的良好效果。另外，硝苯地平是Ca2+拮抗剂，它作用在血管上是选择性，可有效阻止Ca2+进入血管平滑肌细胞中，非直接性地引起舒张周围血管及下降外周阻力进