苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的疗效分析.docVIP

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨分析苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压病的临床疗效。方法：选取2010年10月-2012年9月在笔者所在医院内科治疗的高血压病患者112例，随机分为观察组（n=56）和对照组（n=56），对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗，观察组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗的基础上加服贝那普利。连续治疗8周后，比较两组患者治疗后疗效、不良反应发生率及治疗前后血压变化情况。结果：治疗后观察组总有效率为91.1%，血压平均值为（126±13）/（81±7）mm Hg，不良反应发生率为3.6%；对照组总有效率为73.2%，血压平均值为（137±14）/（92±10）mm Hg，不良反应发生率为12.5%；两组总有效率、血压平均值及不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P0.05），两组患者治疗前后的血压变化比较差异亦具有统计学意义（P0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平与贝那普利联合治疗高血压，取得单用氨氯地平未能达到的临床疗效，且不良反应比较少，适合在临床上广泛推广运用。 　　【关键词】 苯磺酸氨氯地平； 贝那普利； 高血压 　　高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和重要危险因素之一，随着人类社会的发展，我国高血压患者的数量也逐年增加，这与人们的物质生活水平不断提高息息相关。根据2002年卫生部调查，高血压患者人数约1.6亿，已经占成年人总数的18.8%，这一结果显示，高血压正在大范围的危害国民健康[1]。因此，及早预防、治疗高血压，并减少其并发症的发生是预防心脑血管系统疾病的重要措施。我国降压药品种繁多，如何安全、有效地使用降压药是临床工作的重点。本研究通过使用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压病，取得了较好的临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年10月-2012年9月在笔者所在医院内科治疗的高血压病患者112例，所有患者均符合《中国高血压防治指南2010年修订版》的诊断标准[2]，按随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，其中观察组56例，男30例，女26例，年龄60～80岁，平均（70.1±4.1）岁；对照组56例，男35例，女21例，年龄59～78岁，平均（69.5±4.3）岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较均无统计学意义（P0.05）。通过一系列的体格检查及辅助检查，排除肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病及其他全身严重疾病的患者。 　　1.2 治疗方法 观察组在每日口服苯磺酸氨氯地平片5 mg（批准文号：国药准字生产厂家：苏州东瑞制药有限公司）基础上加服贝那普利20 mg（批准文号：国药准字生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司）；对照组每日口服苯磺酸氨氯地平片5 mg，两组患者均按每日一次服药。两组患者在治疗期间药物剂量均不做任何调整。患者于每日早晨8：00～10：30测量血压，在测量前至少休息10 min，用台式水银血压计测量坐位血压两次，取其平均值。连续服药8周后，观察服药前后两组患者的血压变化及不良反应情况。 　　1.3 疗效评定标准 根据《心血管药物研究指导原则》[3]标准拟定疗效评定。显效：舒张压下降大于10 mm Hg并降至正常或虽未降至正常但下降大于20 mm Hg；有效：舒张压下降小于10 mm Hg但降至正常或虽未降至正常但下降10～19 mm Hg或收缩压下降大于30 mm Hg；无效：未达到以上标准。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对资料进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后的临床疗效比较 观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后血压变化情况比较 血压与治疗前比较差异具有统计学意义（P0.05）；观察组与对照组治疗后血压变化比较，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 不良反应 观察组1例患者出现头痛反应，1例患者出现下肢轻度浮肿，不良反应发生率为3.6%；对照组5例患者有头痛反应，2例患者出现下肢轻度水肿，不良反应发生率为12.5%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P0.05）。两组患者用药后感觉不适的症状都比较轻微，均未对其进行对症治疗，继续用药后症状逐渐消失。 　　3 讨论 　　高血压病是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的重要危险因素[4-7]。如何有效预防及治疗由于血压突然升高而导致的猝死、脑卒中和心脏病发作，是临床工作中亟待解决的问题。临床上，单一使用某种降压药有效率约30%～70%，而