外科急腹症精选.ppt

肠 套 叠(Intussusception) 定义（Definition） 肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜进入 邻近肠管内引起的一种肠梗阻。 本病是婴儿时期 最常见的急腹症。 原发型: 占95％ 一般均发生于婴幼儿及儿童，病因未完全清楚：可能与饮食的改变，小儿回盲部系膜未完全固定、活动度较大，腺病毒感染有关。 继发型：占5％ 成人肠套叠80％为器质性病变，可继发于肠炎、肠壁血肿、肠重复畸形、肠息肉、急腹症术后、肠恶性淋巴瘤、美克尔憩室等，60％为肿瘤。 肠道肿瘤易引起肠套叠的原因：由于肠道（一般为小肠）肿瘤导致局部肠管狭窄，从而引起不全性肠梗阻，肠蠕动波传至肿瘤处不易下传且肠蠕动波易被激惹、蠕动节律紊乱、力量加强、肿物随肠蠕动或食糜向前推进而发生肠套叠。  病理（Pathology） 肠套叠的方向： 一般肠套叠是顺行的 与肠蠕动方向一致， 近端套入远端内， 极少数可逆行。 简单肠套叠 — 绝大多数复套 — 少数病例整个简单的肠套叠  再套入远端肠管内 临床表现 1.阵发性腹痛: 阵发性，与肠蠕动相符合，因肠系膜被牵拉, 套叠鞘部强烈收缩所致。 2.呕吐: 早期症状之一, 发生率90%。