康华肺支课件.pptVIP

流行病学 本病主要通过呼吸道飞沫传播，平时见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。 肺炎支原体在非流行年间约占小儿呼吸道感染病原的10-20%，流行年份则高达30%以上，约每隔3-7年发生一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年。 通常表现为肺炎、支气管炎、气管炎、咽炎。不少门诊病人症状较轻，如不做血清学检查，极易漏诊。 临床表现 1.潜伏期，约2-3周。 2.症状：轻重不一，大多起病不甚急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛等症状。体温在37-41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张热，或仅有低热，甚至不发热 肺炎时多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液，有时阵咳稍似百日咳，偶见恶心、呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹，一般无呼吸困难表现 婴幼儿患者可有喘鸣及呼吸困难。 3、肺炎支原体肺炎体征： 以年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期呼吸音减弱，有湿性啰音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。支原体肺炎可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿。支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。 呼吸道外病变可涉及皮肤黏膜，表现为麻疹样或猩红热样皮疹。偶见非特异性肌痛及游走性关节痛，胃肠道系统可见呕吐、腹泻、肝功损害； 血液系统较常见溶血性贫血，神经系统损害表现为多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损害。 4、胸部X 线表现 间质病变为主：局限性或普遍性肺纹理增浓，边界模