赵捷一例严重心理问题的案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例严重心理问题的案例报告 姓 名：赵捷 身份证号 所在省市：内蒙古鄂尔多斯市 所在单位：东胜区万佳小学 一例严重心理问题的案例报告 摘要：，因，受到极大伤害，心理咨询师过收集小飞的基本资料，针对性地进行心理测验，与小飞及其母亲商定了阶段性的咨询目标，运用认知疗法帮助调整认知观念，用系统脱敏法消除了小飞的情绪和适应行为，，咨询效果明显。一、一般资料小飞，，1岁，学生。为经详细询问父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病史。、主诉和个人陈述个月前同学当时恨不能找个地钻头晕，心慌胸闷，，发抖请家教在家学习，心情不好，常为一些小事跟父母发脾气，。希望咨询师能够帮助。观察身体发育正常，意识清楚，接触合作，言语流利，无幻觉、妄想，知力完整，有明确的求助要求,，，气，抖，自知力完整，有求助要求。）独生母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物，岁幼儿园，学习成绩一直被老师批评过。父母关系好。小飞，，批评。在家习，亲友交往正常。、评估与诊断(1)医院检查无器质性病变。 (2)根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，能主动求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此，可以排除精神病性问题。? (3)该求助者，与处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。? (4)该求助者的主导症状是焦虑和恐惧情绪， 鉴别诊断：（）与抑郁症相鉴别：小飞虽有情绪低落，但不是主要症状，也兴趣缺乏、自责自罪、自杀意念等症，因此可排除抑郁症。、咨询目标根据以上的评估与诊断，具体目标与近期目标：运用放松技术积极自我对话，以降低焦虑水平，认知增强其信心。最终目标与长期目标：完善来访者的个性，形成正确的自我观念，提高各种生活挫折的能力；增强社会适应能力。促进来访者的心理健康和发展，达到人格完善。、咨询主要咨询方法与适用原理：认知行为治疗者心理问题表现为，内在却是由于完美主义倾向等认知因素造成的。焦虑行为的不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，再加上教养方式和因素的催化。如果不及时加以矫正，恶性循环极易导致焦虑、恐惧等神经症的形成。外年龄阶段，较适采用方法。让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在来访者面前重复暴露，同时来访者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。咨询的次数与时间安排一般每周1次，每次左右。具体次数与时间安排视来访者的具体情况而定。:每次80元 七、咨询过程咨询过程分三个阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；是咨询阶段，帮助来访者分析和解决问题，改变其不适应的认知；是巩固与结束阶段，使来访者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平心理评估和诊断阶段第一次咨询：目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。方法：在咨询开始时，充分尊重小飞，用开放性收集小飞的详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让小飞倾诉，建立良好的咨询关系，并完成心理测验。咨询阶段分析问题第次咨询目的：咨询关系。认识其不良的认知模式。方法：从生物、社会、心理等方面与小飞探讨他的原因，布置家庭作业：再现事件，内心想法及身体、情绪的变化情况，越细越好找出自己的十个优点，写在纸上，每天大声朗读5遍。治疗的实施第次咨询：目的：完美倾向，建立积极认知。学会放松。方法：会谈、行为放松训练、认知重建法、积极自我暗示。反馈咨询作业：小飞，烦躁不安，浑身紧张、发抖，。小飞说找出自己的十个优点很困难，大声朗读5遍后感觉挺好的，发现“原来也有这么多”。认知：帮小飞识别造成的消极思维，，—不，我不能……—为什么---因为我无脸再上学了”这个循环.同时帮助他建立积极,“任何事情有弊必有利”，“这件事促进了我的成长”，“增强了我应对生活打击和挫折的能力”，“使我认识到成长的路上有阳光也有风雨”，“一个优秀的人不仅仅是学习成绩好，还要有很好的心理素质”，“我也是一个普通学生，有优点也有缺点”、“因此即使发生过一些误会，我也会宽恕他们”“我相信我”等。行为放松训练：在咨询师指导下渐进性肌肉放松训练：坐在椅子上，按头部、手臂、躯干、腿部的顺序，先紧张后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的。当出现紧张状态时，通过肌肉放松从而达到放松。布置家庭作业： 继续大声朗诵优点并积极体会； 回去后按照咨询师所教放松方法，每天训