临床护理查房 医学课件.ppt

* 1．护理查房应有目的选择查房的内容，应从拓宽护理人员的知识面和实用性为出发点选择查房内容。 2．带教老师或护士长查房时，要解决疑难问题，审查对新入院、危重病人的护理情况，审查评估是否全面、准确，诊断是否是否确切，计划是否恰当，措施是否落实，评价是否客观等。讨论存在的问题，并积极解决。抽查护理记录是否及时、系统、与病人实际相符，征求医护患意见，进行必要的教学指导。 3．护生要掌握一定的沟通技巧，与病人进行有效的沟通交流，以利于全面收集资料，有效实施护理措施，增进护患关系，促进病人康复。 ．体现以病人为中心的服务宗旨。注重在护理查房过程中以护理程序为框架，解决病人的护理问题，包括潜在的护理问题。任何形式的护理查房，都要有利于病人的舒适和康复，不得为了完成查房任务或其他目的而增加病人的痛苦。 5．注重护理查房的灵活性和实效性。整体护理以病人需求作为护理目标，以倾听病人的心声、关注病人的健康、解决病人所需为主线，采取灵活多样的教学查房形式，以激发学生的学习兴趣，开发其智能。 * 护理查房技能 一、护理查房的种类 目的 提高教学质量 为病人解决 护理问题 提升护理质量 （一）常规评价性查房 主要目的：提高护理质量 消除安全隐患 护理单元相关人员 主持人员： 护理部主任\总护士长\护士长 参加人员： （一）常规评价性查房 查房内容： 对临床护理单元的护理行政管理进行检查、了解、指导,协调修正护理行政管理质量。 检查护理程序的实施情况,如护理措施的落实、护理效果等, 改进护理方法,提高护理质量。 主要目的：提高护理质量 消除安全隐患 （二）临床业务性查房 主要目的：为病人解决护理问题 提高护士业务素质 查房内容： 罕见病例、 特殊危重病例、复杂大手术、 新业务、新技术、特殊检查、 护理工作中经常遇到的问题、 经验教训 方法 病人的护理问题 必要的护理查体 相关的化验检查 分析病人心理及应给予的心理指导 对病人的健康教育 专科护理的注意问题 专科护理新进展 （二）临床业务查房 主要目的：为病人解决护理问题 提高护士业务素质 查房内容： 各级临床护士为主 ，进修人员、护生均可参加 主持人员： 护理部主任/总护士长/护士长/主管护师 参加人员： 按护理教学大纲计划, 选择有专科特点的病例,结合临床实际情况,指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态,如何制定落实护理计划和措施,如何进行评价。培养护生独立工作和解决护理问题的能力。 （三）教学指导性查房 查房内容： 主要目的：印证巩固已有知识 学习专科知识、技能 （三）教学指导性查房 主要目的：印证巩固已有知识 学习专科知识、技能 查房内容： 实习护生、进修生、低年资护士 主持人员： 总护士长/护士长/ 教学组长 参加人员： 形式 以疾病为中心的传统教学查房； 以问题为基础的讨论式教学查房； 以护理程序为框架的整体护理教学查房； 急重症及死亡病例的护理教学查房 对比性查房； 护理技术操作示范性教学查房； 医护结合的护理教学查房。 教学组长为主持人； 指定老师预先准备病例，查找资料； 发言的内容分配到个人，每人只需记住疾病相关的生理、病理、临床表现、诊断、治疗、护理等其中一部分； 查房时老师按传统课堂教学方式讲授疾病相关理论并进行提问，每人发言时只讲自己准备的内容。 1.以疾病为中心 实习初期 以教师为主体 以巩固印证知识为主 2 .以问题为基础 内容：学生在临床实习接触较多、有感性认识，且有实用性的内容以及在实习中遇到亟待解决的问题； 2 .以问题为基础 内容：学生在临床实习接触较多、有感性认识，且有实用性的内容以及在实习中遇到亟待解决的问题； 查房前准备：教师先选择好病例，设置好讨论的问题，让学生带着问题去看书，查阅资料，围绕问题进行思考； 查房时：以学生为主讲，教师引导学生讨论相关的问题，学生自由发言，但要人人参与，教师要鼓励学生积极思考，踊跃发言，提出自己的见解； 最后由教师进行总结点评。 实习中、后期 以学生为主体 培养学生独立思考、解决问题的能力 3.整体护理教学查房 由责任护士做中心发言人，通过问病史和体查评估病人，收集资料，进行分析，引导学生针对存在哪些护理诊断或问题，需要哪些护理措施及措施是否到位、尚需改进的护理措施、护理效果如何等进行分析讨论。 特点: 查房的重点放在病房内 病人得到了怎样的护理 护士为病人解决了什么问题 病人向健康目标迈进了多少 实习中、后期 以责任护士为主导、学生为主体 培养学生全人护理理念和系统思维