COPD患者护理查房..pptVIP

疾病相关知识 COPD定义：（慢性阻塞性肺病）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和死亡率高。 病因：确切病因尚不清楚，可能与下列因素有关 分级 FEV1/FVC=第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比 临床表现 症状：慢性咳嗽 咳痰 气短或呼吸困难 喘息和胸闷 全身性症状。 体征：早期可无异常,随疾病发展可能出现以下情况 实验室及其他检查 肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的良好指标。当FEV1/FVC70%及FEV180%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。 动脉血气分析：早期无异常，随病情发展可出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等，用于判断呼吸衰竭的类型。 影像学检查：早期胸片可无变化，可逐渐出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。 其他：COPD并发细菌感染时，血白细胞增高，核左移，痰培养可能检出病原菌 稳定期的治疗 支气管舒张药 短期应用以缓解症状，长期规律应用可预防和减轻症状，常选用β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,茶碱类如茶碱缓释片和氨茶碱. 祛痰药 对痰不易咳出者可选用盐酸氨溴索. 长期家庭氧疗（LTOT） 持续低流量吸氧,1~2l/min,每天15h以上。 急性加重期治疗 支气管舒张药的使