来氟米特在狼疮性肾炎治疗中的应用分析.docVIP

来氟米特在狼疮性肾炎治疗中的应用分析 　　【摘 要】目的：探究对狼疮性肾炎患者采用来氟米特这种药物治疗的效果。方法：选取2011年1月-2013年2月收治的83例狼疮性肾炎患者进行治疗，随机分组，实验组44例患者，选择来氟米特和泼尼松治疗，对照组39例，选择环磷酰胺和泼尼松的治疗。结果：实验组的有效率为93.2%，对照组的有效率为74.4%，差异大（P0.05）。结论：对狼疮性肾炎患者选择来氟米特这种药物进行治疗，能够使治疗效果显著提高。 　　【关键词】狼疮性肾炎；来氟米特；治疗效果 　　【中图分类号】R593.242 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0026―02 　　患有狼疮性肾炎的患者都叫较为严重的内脏损害，有些患者甚至会出现尿毒症的情况。环磷酰胺以及糖皮质激素的治疗，是该种疾病传统的治疗方法，但该种治疗方法会使患者出现骨髓抑制以及性腺抑制等严重的不良反应。来氟米特为新型的免疫抑制剂，能够对系统性的红斑狼疮有显著的疗效。在临床中该种药物的使用率较为广泛。选取2011年1月-2013年5月收治的83例狼疮性肾炎患者进行治疗，观察患者的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年1月-2013年5月收治的83例狼疮性肾炎患者进行治疗，实验组44例，33例女性，11例男性，年龄范围18-62岁，平均年龄36.7岁，病程：5-48个月，平均病程17.2个月。对照组39例，29例女性，10例男性，年龄范围16-64岁，平均年龄37.6岁，病程：3-49个月，平均病程18.1个月。两组患者的基本资料上差异小，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1实验组 使用来氟米特和波尼松这两种药物，波尼松这种药物按体重进行药剂量的选择，每千克1.0mg，每天服用1次，治疗时间为半年。来氟米特为口服，每天服用一次，每次服用20mg，服用3天后，每次的剂量更改为10mg。治疗6个月的时间。 　　1.2.2对照组 使用泼尼松和环磷酰胺这两种药物，泼尼松根据患者的体重进行药剂量的选择，每千克为1mg，环磷酰胺使用静脉滴注的方法，剂量为1.0g/m2，每个月治疗一次，治疗时间为6个月 　　1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P?0.05有统计学意义。 　　1.4疗效标准 治疗显效：患者的关节炎、发热、皮肤粘膜损害的情况都得到较好的缓解，血尿消失，血清蛋白在25L以上，尿蛋白在0.5g以下，肾功能基本恢复正常；治疗有效：患者的症状得到较为明显的好转，尿红细胞出现下降，尿蛋白的水平得到50%以上的下降，肾脏功能得到一定的恢复；治疗无效：患者的临床症状以及尿蛋白的情况都没有较大的改善。 　　2 结果 　　2.1治疗效果 　　实验组44例，19例显效，22例治疗有效，3例治疗无效，治疗有效率为93.2%；对照组39例患者，12例治疗显效，17例治疗有效，10例治疗无效，治疗有效率为74.4%，在治疗效果方面，两组患者有较大的差异，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2相关项目指标的改善 　　两组患者通过治疗后相关的项目检测结果都得到一定的下降，但是实验组患者的监测结果得到更大程度的改善，两组患者在治疗后的检测结果具有较大的差异，有统计学意义（P0.05），详见表二。 　　3 讨论 　　狼疮性的肾炎若病情过于严重，能够会出现死亡的情况，而且病情容易复发，如果病情不能得到较好的控制，还可能出现尿毒症[1]。该疾病的患病人群中女性患者较多，由此说明狼疮性肾炎与雌性激素有一定的关系[2]。来氟米特这种药物是通过对机体细胞进行抑制的免疫反应，使B细胞的增值受到抑制，还可以使细胞周期得到延缓。该种药物最初在中国使用时，主要对风湿性疾病进行治疗，使用后患者均得到显著的疗效，而且在几年的使用后发现该药物的副作用较低。在本次的研究中，所选取的患者在治疗前24小时的尿蛋白都大于2g，通过相应的治疗后，患者不仅尿蛋白减少而且肾功能的功能也得到相应的恢复。该种药物的不良反应有肝损伤和血细胞的减少，通过对药剂量的减少可以使不良反应得到减轻或消失，高血压和皮疹的情况较少，肺部一般不会出现感染的情况，但当该药物与激素进行同时使用时，一定要加强对肺部的观察，若出现问题要及时治疗，避免肺部穿严重感染的现象[3]。虽然来氟米特这种药物会有这些不良反应，但只要对患者的药剂量进行良好的控制，避免过量使用，就能够使不良反应现象得到消失。由于这种疾病对人体的危害性较大，而且治疗时会使用相应的激素，从而使患者的体态以及容貌都产生了较大的改变，对于病情严重的患者会使身体的功能得到丧失，甚