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梅毒诊断的不同血清学检测方法比较 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.73 　　摘 要 目的：比较不同血清学检测方法在梅毒诊断的应用特点。方法：2012年6月-2013年8月皮肤科门诊及住院患者18 360份标本，采用酶联免疫吸附试验（Tp-ELISA）、快速血浆反应素环卡实验（RPR）、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行检测，分析这3种检测手段在梅毒诊断中的应用特点。结果：TPPA法检测阳性413例，RPR的假阳性率9.74%（75/770），假阴性率25.45%（196/770），TP-ELISA的假阳性率8.44%（65/770），无假阴性率。结论：梅毒检测的各种方法各有其优缺点，必要时可将Tp-ELISA、RPR和TPPA联合检测以便减少临床误诊、漏诊的发生，从而减少不必要心理和经济负担。 　　关键词 梅毒螺旋体 Tp-ELISA RPR TPPA 血清学 　　Compare the different methods of serological detection in diagnosis of syphilis 　　Lin Rong 　　Department of Clinical Laboratory，Fuding Hospital of Fujian，355200 　　Abstract Objective：To compare the application characteristics of different methods of serological detection in diagnosis of syphilis.Methods：18 360 specimens from department of dermatology and hospitalized patients were selected from June 2012 to August 2013.Those specimens were tested using enzyme linked immunosorbent assay（Tp-ELISA），rapid plasma reagin ring experiment（RPR） and treponema pallidum particle agglutination（TPPA），then analysed the characteristics of these three kinds of detection methods in diagnosis of syphilis.Results：413 cases were positive in TPPA test.The false positive rate of RPR test was 9.74%（75/770）.The false negative rate was 25.45%（196/770）.The false positive rate of TP-ELISA test was 8.44%（65/770）.The false negative rate was zero.Conclusion：Various methods of syphilis detection each has its advantages and disadvantages.Tp-ELISA，RPR and TPPA test can be combined if necessary，in order to reduce the occurrence of missed diagnosis and misdiagnosis，and to reduced unnecessary psychological and economic burden. 　　Key words Treponema pallidum；Tp-ELISA；RPR；TPPA；Serology 　　梅毒是由梅毒螺旋体感染人体引起的经典的性传播疾病，其临床表现极具复杂性，很容易造成漏诊、误诊。目前梅毒的诊断主要是根据临床表现及血清学检查。梅毒血清学检测方法很多，不同的检测方法又各有其特殊的诊断价值，同时也各有其局限性。笔者就目前常用的三种检测方法即酶联免疫吸附试验（Tp-ELISA）、快速血浆反应素环卡实验（RPR）、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对本院皮肤科门诊及住院患者18 360份标本进行检测，分析其各自的应用特点，现报告如下。 　　资料与方法 　　样本来源：18 630份标本来自2012年6月-2013年8月皮肤科患者，年龄17～79岁。 　　方法：TP-ELISA试