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泌尿外科老年患者的护理研究 　　[摘要]目的探讨泌尿外科老年患者的术前护理和术后护理措施。方法分析2011年1月―2012年5月在该院泌尿外科接受治疗50例老年患者的临床资料。将全部患者随即均分为观察组和对照组。对照组给予常规的护理措施，观察组在常规护理基础上增加围术期的针对性护理措施。结果观察组泌尿外科老年患者经过术前术后的全面护理，全部康复出院，住院平均天数为4.7d，并发症3例（12%），经过对症治疗痊愈；对照组并发症10例（40%），住院平均天数为9.5d。两组在住院天数和并发症率比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论在护理泌尿外科老年患者中，必须做好术前和术后的护理工作，时刻注意患者的心理变化情况，并加强疾病的宣教工作，使患者正确认识和对待疾病，以达到早日康复的目的。 　　[关键词]泌尿外科；老年患者；护理研究 　　[中图分类号]R472 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]1674-0742{2013）06（b）―0159-02 　　目前，随着现代化社会主义的不断发展以及人们生活水平的快速提高，对疾病在治疗前后的护理工作也提出了更全面的要求。泌尿外科疾病是一种严重威胁人们身体健康的常见疾病，多发于老年群体。泌尿外科老年患者由于生理机能减弱，新陈代谢逐渐缓慢，应激反应和反射能力也开始慢慢下降，且常伴随着糖尿病、肺气肿、冠心病、胃肠道疾病和脑血管疾病等严重性疾病，使得治疗过程中麻醉与手术均不具备较强的耐受性，进而较易引发感染疾病，同时也会加剧重要脏器的衰竭程度。该组主要探讨老年泌尿疾病患者的护理措施，对照常规护理和全面针对性护理的效果。现对该院2011年1月―2012年5月泌尿外科救治的50例老年患者进行分析，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择在该院泌尿外科收治的50例老年患者为临床观察对象，其中，男28例，女22例，最小年龄为65岁，最大年龄为85岁，平均年龄为69.8岁。将全部患者随即均分为观察组和对照组。 　　1.2统计方法 　　研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和x2检验。 　　2方法 　　对照组给予常规的护理措施。观察组在常规护理基础上增加围术期的针对性护理措施，具体如下。 　　2.1术前护理 　　2.1.1患者的准备大多数入院治疗的泌尿科老年患者常会出现烦躁不安、紧张恐惧、抑郁寡欢和严重失眠等负面情绪，而因为病程较长，身心受到了严重的折磨，对麻醉与手术又缺乏正确的认识，以至于患者无法以稳定的情绪接受治疗，加大了手术的难度。护理人员应向患者详细说明自身患病的原因，并耐心讲解麻醉和手术的实施方法，使其充分了解到麻醉和手术的安全性与可靠性，有利于减少患者负面情绪的产生，积极主动的配合治疗。 　　2.1.2住院环境的准备泌尿外科老年患者的生理机能出现退行性变化，使得机体的整体功能受到严重阻碍，例如感觉迟钝、思维混乱、记忆力衰退、视力下降以及行动迟缓等，所以护理人员在安排住院病房时，应注意保持室内环境空气清晰和干净整洁，病房温度则适当调整至18℃～20℃，湿度维持在50%―60%，将有可能威胁到患者生命安全的物品移出病房外，在很大程度上可以保证患者的休息时间和休息质量，做好更充足的准备去迎接手术治疗。 　　2.1.3适应力的准备泌尿科老年患者常会合并其他较为严重的疾病，所以护理人员营正确指导患者加强体能锻炼，以便适应手术结束后临床的需求和客观环境。此外，还要引导患者做适当的深呼吸，准确的控制咳嗽方法和咳痰方式，对于经常性吸烟患者应积极帮助其戒烟。手术前1d开始做床上大小便的练习，有利于减少手术后排尿与排便的困难程度，尽量让患者适应手术成功完成后的康复阶段。 　　2.2术后护理 　　2.2.1留置尿管护理在护理留置尿管过程中，要着重关注患者的尿液颜色和实际尿量，观察尿管是否保持畅通，以便肾内保持正常的低压状态，达到预防感染发生的目的。同时要对尿管做经常性挤压工作，有效降低阻塞的发生率，避免尿液出现反流现象。而长时间放置在患者体内的尿管更应提高护理措施，尽可能防止尿道插管，执行过程中必须严格按照无菌要求进行操作。放置在患者体内的集尿袋应一个星期进行一次替换，依据患者实际病情选择与之相适应的膀胱冲洗液进行全面清洁，在病情许可的情况下可将尿管有效拔除。 　　2.2.2引流管护理护理安置引流管患者时，应着重观察引流管附近是否有渗血和渗液等情况，还要留意查看引流管是否畅通无阻，并对引流管做反复的间断性挤压工作，仔细察看引流液的实际量以及颜色的具体变化情况，若发现颜色呈鲜红状则要对术后出血的危险情况保持警觉性，若发现引流液为大量尿液则要预防尿漏的可能性，并及时通知主治医生进行处理