环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折临床观察.docVIP

环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折临床观察 　　【摘 要】目的：环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折的效果研究。方法：选取2011年8月～2012年10月于我院骨科进行股骨干骨折治疗的患者20例，选取环抱型记忆合金固定器进行固定，通过随访观察和记录术后效果和骨折愈合情况。结果：术后对患者进行定期或不定期的随访活动，20例患者均于I期愈合，骨折愈合时间维持在4～10月之间，平均时间6.4个月，经过X线片检查后均显示解剖复位，环抱型记忆合金固定器和股骨形成了良好的稳定关系。结论：环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折有显著效果，在一定程度上减少了手术时间和术中创伤面积，环抱器能良好的和手术部位形成契合和固定关系，降低了发生术后并发症和不良反应的概率，是一类经济实惠、安全便捷的手术模式，值得临床广泛推广使用。 　　【关键词】记忆合金固定器；股骨干骨折；临床观察；环抱型 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0560-01 　　股骨干骨折是临床骨折中概率较大的症状，而经过全髋关节置换术后发生股骨骨折的几率在不断增大，只有及时、科学的采取治疗方式才能避免发生功能障碍或下肢畸形的情况。记忆合金固定器是一类新兴开发出来的材料，具有良好的形状记忆功能，其结构设计和锯齿臂均能和骨头关节形成优良的契合，是发挥内固定作用的优选材料。本院选取了2011年8月～2012年10月于骨科进行股骨干骨折治疗的患者20例，对其使用环抱型记忆合金固定器，观察患者骨折愈合情况，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年8月～2012年10月于我院骨科进行股骨干骨折治疗的患者20例，其中男性12例、女性8例，患者年龄维持在59～80岁之间，平均年龄71.3岁。20例患者均操作过人工全髋关节置换术，针对股骨侧假体使用的是生物型固定模式，均出现了远离股骨柄远端的股骨干骨折情况，无其他类似外伤症状。 　　1.2 手术方法 　　针对20例患者均使用环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折方法。对患者进行麻醉处理，引导其仰卧呈放松状态，等待麻醉生效后开始手术，先将对患者股骨中段进行外侧入路处理，使得骨折一端能充分暴露出来，检查股骨侧假体柄情况，确认稳固后对其骨折部位进行复位处理，使用皮质骨螺钉或缝线暂时固定住碎骨片，使其能到达解剖复位程度。对比股骨和环抱型记忆合金固定器的大小，选取半径比股骨小12%的固定器，将其放入温度范围为0-6℃的生理盐水中，浸泡时间要超过6min，取出环抱固定器后将其抱臂打开，此时抱臂的半径要略大于股骨半径，手术人员要把握好固定的力度和时间，使环抱型记忆合金固定器能迅速放入股骨张力前外侧，股骨干会被整个锯齿环抱固定器所包围和稳固着，继而用温度为50℃的生理盐水来处理环抱器，热敷后使其能和股骨干形成较好的切合。环抱型固定器发挥了其记忆作用，通过原形的恢复作用来稳抓股骨两端，观察和检验骨折断端的稳固程度，确认无恙后将自体骨或异体骨植入骨折断端，使其形成融合，该步骤完成后处理好切口使其关闭，手术完成。 　　1.3 术后处理 　　为了防止患者术后出现感染或恢复不良的情况，要引导患者在术后使用抗生素4d，降低被感染率。按照手术疗法的常规流程，在术后10h就要使用预防下肢出现深静脉血栓的药物，安排护理人员指导和督促患者继续拧侧肢体功能方面的恢复锻炼。一般来说按照患者具体情况进行相应锻炼，常规术后4d即可进行CPM功能锻炼，治疗5周后可以使用双拐进行行走，通过一个逐渐上升和负重的过程来增加下肢的力量和灵活度。术后要定期进行X线检查，观察骨折愈合情况和固定器稳固性。 　　2 结果 　　术后对患者进行定期或不定期的随访活动，20例患者均于I期愈合，骨折愈合时间维持在4～10月之间，平均时间6.4个月，经过X线片检查后均显示解剖复位，环抱型记忆合金固定器和股骨形成了良好的稳固关系。 　　3 讨论 　　3.1 环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折的优点 　　（1）利用环抱型记忆合金固定器来治疗股骨干骨折操作简单方便，花费手术时间少，并不会对患者造成巨大创伤，且固定器和骨折处的契合度高。（2）环抱型记忆合金固定器是一类针对骨折患者特殊设计的材料，能和股骨点状形成良好的接触，不需要剥离骨膜即可起到外固定的作用，且不会影响到骨内膜供血和骨腔情况，能有效的维持假体本身的稳固性。（3）该环抱器使用特殊材料打造出轻重量、强腐蚀、高韧性、抗拉等优势，植入患者体内能有效的降低行走带来的磨损和断裂，且在抗疲劳强度、磁性和刚度上都有极佳的设计。（4）在人体的存放并不会对机体造成任何伤害，能和肌肉组织相容、低生物退变，其还具有无毒、无电解性的优点，不需要取出而降低了再次骨折的概率，在性