甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床分析.docVIP

甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床分析 　　[摘要] 目的 探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效。方法 该研究选取2011年1月―2011年6月之间在该院就诊的46例牙周炎患者为研究对象，通过随机分组法将其分为对照组和实验组，对照组患者使用药物碘甘油进行治疗，实验组患者使用甲硝唑缓释药膜进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 实验组患者治疗的总有效率高达91.4%，对照组患者治疗的总有效率仅为73.9%，两组患者临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P0.05）。结论 该研究结果证实，甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎，具有较为稳定的临床治疗效果，且治疗时间更短，用药后口腔内的药物浓度更高，能够有效消除炎症，杀灭和抑制有害菌，因而临床应用价值更高。 　　[关键词] 甲硝唑缓释药膜；牙周炎；临床效果 　　[中图分类号] R781 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0118-02 　　牙周炎是临床上较为常见的一种口腔科疾病，中老年人是该疾病的主要发病人群。细菌感染时牙周炎的主要发病原因，主要的感染细菌类型包括链球菌、葡萄球菌等需氧菌，以及牙龈卟啉菌、黑色素类杆菌等厌氧菌。因为各类感染细菌通常无法一次性地彻底杀死和清除，因而疾病的复发率较高。所以，细菌敏感类药物的选择对于牙周炎的临床治疗具有十分重要的作用，而且，牙周炎属于慢性疾病的一种，因而需要较长的临床治疗周期，从而彻底消除牙周袋内的致病菌。甲硝唑属于一种效果较为稳定的抗菌药物，该类药物对于大部分的厌氧菌都具有较为理想的抑制作用，抗菌谱主要包括真杆菌、产期梭状芽孢杆菌、梭形杆菌、其他拟杆菌和脆弱拟杆菌等。由于口腔内的生理环境较为特殊，用药后不良反应发生率较高，且药物浓度较低，因而通常临床治疗效果较差。该研究探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果，以2011年1月―2011年6月期间该院治疗的46例牙周炎患者为研究对象，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究选取在该院就诊的46例牙周炎患者为研究对象，男26例，女20例，患者年龄范围在30～60岁之间，平均年龄为（46.5±15.5）岁。通过随机分组法将其分为对照组和实验组，每组23例。 　　1.2 临床表现 　　所有患者临床治疗过程中均不使用其他抗生素，以及相关的牙周疾病临床治疗。患者身体状况较为良好，6个月内未接受过牙科治疗，2周内无抗生素应用史。所有患者均存在程度不同的发热、口臭等全身症状，且咀嚼疼痛、牙齿松动、出血溢脓、牙龈肿痛、牙周袋较深。 　　1.3 方法 　　对照组患者在隔湿的基础上，使用药物碘甘油进行治疗，使用口腔钳蘸取部位药物，在牙周袋处放置药液，在牙周袋内使用口腔探针将药液导入，治疗1周后到院进行复查，以检查患者的临床治疗效果。 　　实验组患者在首次就诊时，在隔湿的基础上，行甲硝唑缓释药膜治疗，在牙周袋部位导入药液，每颗患牙1～3片/次，连续用药7 d后接受复查，以检查患者的临床资料效果。 　　1.4 疗效评定标准 　　显效，指患者无全身症状和口臭，咀嚼功能完全恢复，牙齿无明显松动，牙龈无溢脓，充血和肿痛症状消失；有效，指患者全身症状有所改善，口臭所有环节，咀嚼仍有轻微无力感，牙齿松动程度缓解，牙周有微量分泌物，牙龈充血和肿痛症状显著改善；无效，指患者全身症状未见任何改善，牙齿松动症状无缓解，牙龈仍有充血肿痛。总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。 　　1.5 统计方法 　　通过SPSS17.0软件对该临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对患者的数据资料进行χ2检验分析。 　　2 结果 　　实验组患者治疗的总有效率高达91.4%，对照组患者治疗的总有效率仅为73.9%，实验组患者临床治疗效果显著优于对照组，两组患者临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　牙周炎指的是以牙周支持和牙龈组织受到侵犯为主要特征的一种慢性破坏性炎症疾病，也是造成中老年人发生牙列缺失的重要原因。现阶段，牙周炎常用的临床治疗药物种类较多，主要包括甲硝唑、四环素类药物等，由于牙周炎的发病原因在于牙龈周围和牙周组织发生细菌滋生，特别是厌氧菌，因而牙周炎患者首选的临床治疗药物是抗菌类药物。 　　传统的牙周炎临床治疗方法是抗生素漱口或广谱抗菌药物口服治疗等，该治疗方法虽然能够在一定程度上治疗和抑制牙周炎，但也存在较为明显的缺陷，因而临床应用价值有限。广谱抗菌药物口服治疗，易产生菌群、耐药菌株失调等现象，同时，全身大剂量应用药物，不仅不能提高局部药物浓度，而且会提高患者不良反应发生率。牙周袋冲洗或抗生素液漱口治疗，无法保证抗生素在牙周袋内发挥作用，且牙周冲洗后无法维持较高的药物浓度，因而口腔