白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效和安全性分析.docVIP

白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效和安全性分析 　　摘 要：目的：探讨白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效和安全性。方法：选取我院从2012年9月至2013年9月收治的90例（120眼）青光眼合并白内障患者，随机分为两组：对照组行小梁切除术，观察组行白内障超声乳化结合人工晶体植入术。结果： 术后6个月，两组患者的视力和眼压较术前均有明显改善，差异具有统计学意义（P0.05）；两组术后比较，观察组视力和眼压改善较对照组明显，差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者并发症发生总数分别为17眼和7眼，发生率分别为28.33%和11.67%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论： 白内障超声乳化联合治疗青光眼合并白内障的疗效显著，能够有效提高术后视力、降低眼压，同时安全性较好，值得在临床推广使用。 　　关键词：青光眼合并白内障；白内障超声乳化；人工晶体植入术；小梁切除术 　　青光眼合并白内障是一种临床上较为常见的眼科疾病，多发于中老年人，严重的影响患者的生活质量。目前，白内障超声乳化联合人工晶体植入术已成为一种有效的治疗方法[1]。本研究主要探讨白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效和安全性，取得了较为满意的疗效，现报道如下： 　　1.材料方法 　　1.1一般材料 将我院收治的90例（120眼）青光眼合并白内障患者随机分为两组：对照组45例（60眼），其中男21例，女24例；平均年龄（55.32士5.63）岁；病情：急性和慢性闭角型青光眼分别为22例和23例。观察组45例（60眼），其中男23例，女22例；平均年龄（56.31士5.42）岁；病情：急性和慢性闭角型青光眼分别为21例和24例。两组患者性别、年龄及病情等资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选及排除标准 　　1.2.1 入选标准 符合原发性闭角型青光眼和白内障诊断标准；肝肾功能等检查结果无异常；无其他严重慢性疾病；知情同意。 　　1.2.2 排除标准 曾做过其它眼部手术；患有严重的眼部病变或并发症；患有其它明显手术禁忌症。 　　1.3 治疗方法 术前完善相关检查，将眼压控制在30mmHg以内。使用托吡卡胺充分扩瞳，2%利多卡因眼球麻醉。对照组采取小梁切除术。观察组采取超声乳化联合人工晶体植入术。首先，进行角膜穿刺至前房减压；然后，于10点位置的透明角膜行内切口，采用超声乳化将白内障吸除；接着，使用虹膜整复器对粘连的房角进行分离和处理；最后，将人工晶体植入眼内。术后均给患者使用碘必舒滴眼液，发现问题及时对症处理[2]。 　　1.4观察指标 观察记录术前术后患者视力、眼压及术后并发症的情况。 　　1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件，所有计量资料均采用（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P0.05，差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者术前后视力和眼压的变化情况比较 术后6个月，两组患者的视力和眼压较术前均有明显改善，差异具有统计学意义（P0.05）；两组术后比较，观察组视力和眼压改善较对照组更加明显，差异具有统计学意义（P0.05）。（见表1） 　　表1 两组患者术前后视力和眼压的变化情况比较 　　2.2 两组术后并发症情况比较 两组患者并发症发生总数分别为17眼和7眼，发生率分别为28.33%和11.67%，差异具有统计学意义（P0.05）。（见表2） 　　表2 两组并发症发生情况比较 　　3. 讨论 　　青光眼合并白内障是一种临床上较为常见的眼科疾病。青光眼和白内障都是致盲的两种眼科疾病，当患者合并有两种疾病时，致盲的几率更大，两者相互影响、相互加重病情。晶状体的代谢紊乱会导致白内障的发生，而晶状体的厚度随着年龄增长，这能够导致闭角型青光眼的发生[3]。若不及时治疗，严重可致盲。目前治疗的主要为手术治疗，但是如何选择正确、合适、安全的手术方法，显得至关重要。 　　小梁切除术是临床应用较早的一种手术方式，早期有部分疗效，但近年来研究证明，该手术存在较多的弊端，比如：易导致前房疾病、术后炎症反应明显、会加快白内障的发展及导致较多的术后并发症等。随着超声乳化、人工晶体植入术及其它科技的发展，白内障超声乳化联合人工晶体植入术已成为一种有效的治疗方法。有研究表明，该手术方式能够减轻术后炎性反应和术后并发症，提高术后视力、降低眼压，是一种疗效显著且安全性好的方法[4]。本研究主要探讨白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效和安全性，取得了较为满意的疗效。 　　本研究表明：术后6个月，两组患者的视力和眼压差异具有统计学意义（P0.05），治疗后症状均有所改善；两组术后视力和眼压比较，差异具有统计学意义（P0.