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甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察 　　[摘要] 目的 观察研究甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效。 方法 选取该院52例小儿肾病综合征的患儿，将这52例患儿再随机的分成观察组和对照组，观察组患儿采用甲基强的松龙冲击疗法进行治疗，对照组采用常规的泼尼松治疗，治疗8周后观察两组患者的临床疗效和不良反应。 结果 对照组患儿完全缓解时间为（10.34±3.42）d，观察组患儿完全缓解时间为（7.37±1.36）d，观察组患儿完全缓解时间明显比对照组的短（P0.05）；对照组显效的患儿有7例，有效的患儿15例，无效的患儿4例，对照组的治疗总有效率为84.62%，观察组显效的患儿有9例，有效的患儿15例，无效的患儿2例，观察组的治疗总有效率为92.31%，观察组的治疗总有效率明显比对照组的高（P0.05）；对照组发生高血压的患儿有1例，感染的患儿有3例，尿糖异常的患儿2例，对照组的不良反应率为23.07%，观察组无患儿发生高血压，2例患儿发生感染，1例患者发生尿糖异常，观察组的不良反应率为11.53%，观察组的不良反应率明显比对照组低（P0.05）。 结论 甲基强的松龙冲击疗法在治疗小儿肾病综合征中的临床疗效良好，有效的提高了治疗的有效率，缩短了起效的时间，减少了不良反应率，在临床上若无甲基强的松龙禁忌症是可以推荐使用。 　　[关键词] 甲基强的松龙；冲击治疗；小儿肾病综合征；泼尼松 　　[中图分类号] R726.91 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（a）-0104-02 　　肾病综合征是一种血浆蛋白在肾小球的滤过率增高[1]，大量白蛋白丢失而引起的一组临床综合征。肾病综合征在儿童中的发病率极高，而且有逐年增高的趋势。在临床上以大量蛋白尿，低蛋白血症，不同程度的水肿和高脂血症为主要症状，引起肾功能衰竭[2]，继发性感染等并发症，在哪临床治疗中需要特别注意。目前临床上多采用泼尼松药物治疗该类疾病，但在治疗效果方面仍存在较大提升空间。该院基于这一背景，选取该院在2012年1月―2014年1月收治的患有肾病综合症的小儿患者在该院肾病住院部展开研究，采用对比方式研究了甲基强的松龙在小儿肾病综合症方面的治疗效果，旨在探讨甲基强的松龙冲击疗法在小儿肾病综合征的临床治疗中的疗效，提升临床治疗治疗有效性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　根据2000年中华医学会儿科分会肾脏病学组制定的肾病综合征的临床诊断标准[3]，丢失的尿蛋白量超过3.5 g/d，则为大量蛋白尿，血浆蛋白量≤30 g/L，则为低蛋白血症，水肿（与疾病的严重程度不成正相关，表现程度不一），血浆胆固醇的量超过5.7 mmol/L，则为高脂血症。诊断室必须有大量蛋白尿和低蛋白血症的指标，其他症状可谓伴随症状，也不必全部表现。 　　1.2 一般资料 　　从该院随机选取收治的52例小儿肾病综合征的患儿，男27例，女25例，年龄在6个月～9岁之间，平均年龄为（4.72±2.43）岁，平均病程为（4.52±2.78）个月，除小儿肾病综合征以外，该52例患儿无其他疾病，肝功，心肺功能均正常，治疗前也无患儿发生并发症。将这52例患儿再随机的分成观察组和对照组。观察组：26例，男13例，女13例，平均年龄为（4.56±2.84）岁，平均病程为（4.63±2.47）个月；对照组：26例，男14例，女12例，平均年龄为（4.81±2.38）岁，平均病程为（4.39±2.83）个月。根据统计学意义，两组患者在性别，年龄，病程等因素上均差异无统计学意义（P0.05），因此两组在研究中具有可比性。 　　1.3 方法 　　对照组组采用常规的泼尼松（中文别名：强的松、去氢可的松；规格：5 mg；国药准字）治疗，而观察组采用甲基强的松龙（规格：4 mg；国药准字）治疗，两组患者同时给予抗炎抗感染治疗，利尿等辅助治疗。然后同时对患者进行低盐低钠饮食，控制饮水量（尤其是水肿严重的患儿），高蛋白饮食（保证优质蛋白的摄入），出现氮质血症是则禁止高蛋白饮食而转低蛋白饮食，给与全面的护理，患儿保持卧床休息。 　　1.3.1 泼尼松治疗方法 泼尼松的量2 mg/（kg?d），剂量不得超过60 mg/d，持续给药6～8周，对有效的患儿要进行适当的减少用药剂量，2～3周一般减少原来用药量的5%～10%，减少到每天用药量到10～15 mg时，患儿的用药可以2 d用1次，同时严格监测患儿的尿蛋白量和血浆蛋白量。同时给予抗炎抗感染治疗，利尿等辅助治疗。给与全面的专业护理和饮食指导。 　　1.3.2 甲基强的松龙的冲击治疗方法 甲基强的松龙的用量为15～20 mg/（kg?d），用量不得超过