盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效观察.docVIP

盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效观察 　　【摘 要】 目的：观察盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法：将我院2009年1月～2011年12月收治的64例脑卒中相关性肺炎患者随机分为对照组与观察组，每组32例。对照组患者给予常规药物治疗；观察组患者在常规药物治疗基础之上给予盐酸氨溴索治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P0.05），且治疗期间患者没有出现不良反应。结论：盐酸氨溴索在治疗脑卒中相关性肺炎方面具有非常显著的临床效果，安全有效，值得在临床推广。 　　【关键词】 盐酸氨溴索；脑卒中；相关性肺炎；疗效 　　脑卒中是神经系统常见病和多发病，是目前人类三大死亡原因之一。50%～70%存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，然而更多的患者不是死于脑卒中本身，而是死于其合并症，卒中后肺炎（SAP）是卒中死亡的危险因素之一。2009年1月～2011年12月，我院对脑卒中相关性肺炎患者采用盐酸氨溴索进行治疗，取得了显著效果。现将结果总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 64例研究对象均为我院2009年1月～2011年12月收治的脑卒中相关性肺炎患者，采用随机抽取方式，将患者分为对照组与观察组，每组32例。其中对照组患者男性22例，女性10例；平均年龄为（61.93±7.39）岁。观察组患者男性26例，女性6例，平均年龄为（62.12±7.01）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 给予对照组患者常规药物治疗措施，使用5mg地塞米松，400Uα-糜蛋白酶，8万U庆大霉素，采用雾化吸入的方式对患者进行治疗，每天2次，每次15min。治疗过程中，对于年长、无力、病程较长的患者，床头抬高30°并侧卧，提醒患者深呼吸，以便使药物被更多地吸入呼吸道内。在雾化吸入过程中，对患者心率、呼吸、神志等进行密切观察。 　　在对照组基础上，给予观察组患者盐酸氨溴索治疗。使用剂量为30mg，将其加入常规药物中，采用雾化吸收的方式进行。在对患者进行雾化吸入治疗的同时，对患者进行拍背、翻身等有效的护理措施，从而促进体内的痰液被有效排出，疏通患者的呼吸道。 　　1.3 疗效判定标准 显效：发热、咳嗽、黄痰、?音等临床症状完全消失。有效：发热、咳嗽、黄痰、?音等临床症状有所缓解。无效：发热、咳嗽、黄痰、?音等临床症状没有缓解，甚至出现恶化。总有效率为显效率与有效率之和[1]。 　　1.4 统计学方法 对所有数据用SSPS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者临床效果对比 观察组治疗效果明显优于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2 不良反应 在治疗过程中，患者没有出现明显的身体不适，心率、神志等均处于正常状态，两组差异比较无统计学意义（P0.05），不具可比性。 　　3 讨 论 　　治疗后，大部分脑卒中患者会留下严重的后遗症，使其长时间处于卧床休息状态，导致患者极易出现咳嗽、无力等现象，痰液不能及时排出，从而使患者出现呼吸道淤塞、肺部感染、坠积性肺炎等难愈现象[2-3]。 　　盐酸氨溴索是一种祛痰药，能对黏痰起到良好的溶解效果，对呼吸道起到一定的润滑作用，并有效促进肺部纤毛运动，提高呼吸液分泌速度，同时降低气管上黏液的黏着量，促进患者的排痰功能，改善患者的呼吸作用[4-5]。在治疗脑卒中相关性肺炎时，在常规药物治疗基础之上，融入盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，可以有效排出呼吸道中堆积的大量黏液，并割断其中含有的酸性黏多糖纤维，对黏液起到稀释作用，从而有效减缓患者的咳嗽症状[6-7]。同时，该药物可促进肺部的纤毛活动，能够将细小支气管内的痰液悉数排出，有助于患者的呼吸道保持顺畅。除此之外，盐酸氨溴索还能充分激活气管黏膜表面活性物质，促使其发挥出真正的保护作用，并提高肺泡内药物的浓度，使盐酸氨溴索对呼吸道产生有效的抗炎、抗氧化作用，从而对肺部感染起到极佳的治疗效果[8]。 　　在本次研究中，观察组治疗效果明显优于对照组（P0.05），且治疗期间患者没有出现不良反应。综上所述，观察组在常规药物应用基础之上，添加盐酸氨溴索进行治疗，效果远远优于仅用常规药物，且患者在治疗过程中没有出现明显的不适现象，安全性比较高，有推广的价值和意义。 　　参考文献 　　[1] 张媛，何静春，邢爱民，等.盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价[J].中华老年医学杂志，2013，29（6）：891-892. 　　[2] 汪茂林，田园.大剂量盐酸氨溴索在治疗坠积性肺炎的应用研究[J].淮海医药，2011，24（4）：3