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精神分裂症患者家属精神卫生知识及感知歧视调查 　　[摘要] 目的 了解精神分裂症患者家属精神卫生知识知晓现状和感知歧视体验状况及其相关因素。 方法 采用方便抽样法，运用精神卫生和心理保健知识问卷和Link的贬低-歧视感知量表，对海南省某省级精神病专科医院的253例精神分裂症患者家属进行调查。 结果 精神分裂症患者家属精神卫生和心理保健知识正确率为62.66%，重大精神卫生纪念日方面回答正确率低，为1.6%～7.9%，平均得分为（12.53±3.58）分；贬低-歧视感知平均得分为（2.74±0.52）分。多重线性回归分析发现，受教育程度、家庭居住地与精神卫生知识得分和贬低-歧视感知得分相关（P 0.05）。此外，性别、职业也与贬低-歧视感知得分有关（P 0.05）。 结论 精神分裂症患者家属具有较高水平的感知歧视体验，受教育程度低、居住在农村者是当前精神卫生知识宣传教育的薄弱人群环节。 　　[关键词] 精神分裂症；家庭亲属；精神卫生知识；感知歧视体验 　　[中图分类号] R749.94 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0103-04 　　我国近期一项大规模的研究显示，精神分裂症1个月的患病率为0.78%（城市地区为0.72%，农村地区为0.80%）[1]，然而精神分裂症的病因至今不明，现有治疗手段很难彻底“治愈”患者，因其致残率高、疾病负担重，以致该病二级预防的重要性愈加突显。2009年，我国原卫生部将包括精神分裂症在内的重性精神病管理首次纳入公共卫生服务体系，对于提高居民精神卫生知识，缩短精神分裂症患者未治精神病期（duration of untreated psychosis，DUP），降低致残率，具有重要的意义。近期，笔者对在海南省某省级精神专科医院住院的精神分裂症患者家属有关精神卫生知识及感知的社会歧视体验进行了抽样调查，以期为政府和卫生相关部门制订下一步的精神卫生政策提供决策依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　采用方便抽样方法，于2012年3～10月，选取在海南省某省级精神专科医院住院治疗的精神分裂症患者一级亲属作为研究对象。纳入标准：①符合ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点中精神分裂症诊断标准[2]的患者一级亲属；②≥18岁；③是患者近1年来最主要的照料者之一，每户患者家庭，只调查其中1名；④曾患精神障碍者除外。 　　1.2 工具 　　1.2.1 自编一般情况调查表 包括：受访者的年龄、性别、职业、家庭居住地、婚姻状况、受教育程度和其探视的患者性别、病程、暴力行为史、精神障碍家族史等。 　　1.2.2 精神卫生和心理保健知识问卷 该问卷由中南大学公共卫生学院编制，其条目主要取自原卫生部《精神卫生宣传教育：核心信息和知识要点》[3]，共计20个条目，受访者需对1～20题的描述判断其说法的正误，采用判断正确计1分，错误计0分的评分方式，总分范围为0～20分，评分越高，表明对精神卫生和心理保健知识的了解程度越高。 　　1.2.3 精神病患者家属感知歧视量表 采用Link的贬低-歧视感知量表（perceived devaluation-discrimination scale）[4]，该量表属于自评量表，用于测量患者家属、公众等不同群体对精神障碍患者歧视的感知水平，共12个条目，其中有6个反向积分条目。采用Likert 4级评分法，每个条目分4个等级：非常不同意计1分，不同意计2分，同意计3分，非常同意计4分。得分越高，表明受访者感知的贬低歧视体验越强烈，对精神疾病的态度越负面。 　　1.3 调查方法 　　在患者亲属探视患者期间，由调查员选择符合纳入标准的精神分裂症患者一级亲属作为受访对象。征得受访者知情同意后，由调查员安排其到固定、安静的场所，当场发放问卷，由受访者匿名独立作答，并当场收回；对于受教育程度较低的受访者，由调查员向其逐一读出问卷条目后由其独立作答。本研究共发放调查问卷260份，回收时由调查员逐一审核，剔出不合格问卷7份，最终合格问卷253份。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对精神卫生和心理保健知识问卷条目正确回答情况和贬低-歧视感知状况进行频数、百分比的描述性统计，问卷得分采用均数±标准差（x±s）描述，采用多重线性回归分析影响精神分裂症患者家属精神卫生知识及贬低-歧视感知得分的相关因素。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 精神分裂症患者亲属及患者的一般情况 　　精神分裂症患者一级男性亲属108人（42.7%），女性亲属145人（57.3%）；年龄（39±14）岁；受教育年限（9±4）年；未婚76人（30%），已婚124人（49%