肝胆结石患者术后再次手术的主要原因以及治防策略.docVIP

肝胆结石患者术后再次手术的主要原因以及治防策略 　　[摘要] 目的 探讨肝胆结石患者术后再次手术的主要原因以及临床治防策略。方法 选取该院2009年3月―2011年3月开展二次手术的116例肝胆结石患者作为研究对象。结石残留以及复发给予T管引流与肝叶切除术，吻合口狭窄继行胆肠吻合术，胆管囊肿继行胆肠吻合术与囊肿切除术，胆道损伤继行T管引流与胆肠吻合术，胆总管结石开展T管引流与胆总管取石术。针对所有样本观察再次手术原因，以及临床治防措施。 结果 该组患者再次手术的主要原因以肝胆管残留结石与狭窄情况最为显著，其发生率为69.83%，显著高于其他几项原因，差异有统计学意义（P0.05）。在116例患者中胆总管结石者19例，肝内胆管结石者87例，胆囊结石者10例。其中，由于结石残留以及复发给予T管引流与肝叶/肝段切除术者94例，吻合口狭窄继行胆肠吻合术者8例，胆管囊肿继行胆肠吻合术与囊肿切除术者7例，胆道损伤继行T管引流与胆肠吻合术者5例，胆总管结石开展T管引流与胆总管取石术者2例。结论 肝胆管残留结石与狭窄是造成肝胆结石患者术后再次手术的最主要原因，开展二次手术需依据患者的实际临床表现采用最佳方案，可确保临床治疗的实际效果。 　　[关键词] 肝胆结石；再次手术；原因；治防措施 　　[中图分类号] R364.25 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014