第二十三章抗高血压药-课件.pptVIP

第四节 抗高血压药的应用原则 根据病情选用药物： 1.轻度高血压且未稳定者，可采取： （1）体育活动、控制体重、低盐、低脂肪饮食等。 （2）首选利尿药 (氢氯噻嗪) 抗高血压药的应用原则： 根据病情选用药物： 2.中度高血压 上述治疗基础上加用或单用其他药物，如β受体阻断药、钙拮抗药以及血管紧张素转化酶抑制药等。 抗高血压药的应用原则： 根据病情选用药物： 3.重度高血压 上述联合用药基础上，改用或加用作用较强的胍乙啶或米诺地尔等。 4.高血压危象及高血压脑病宜静脉给药，如硝普钠静脉滴注。 抗高血压药的应用原则： 根据并发证选用药物： 1.合并心力衰竭、心脏扩大者，选用氢氯噻嗪、硝苯地平、血管紧张素转化酶抑制药等。 2.合并肾功不良者宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴。 抗高血压药的应用原则： 根据并发证选用药物： 3.合并支气管哮喘、慢阻肺患者，宜用钙拮抗药，β受体阻断药。 4.合并有糖尿病或痛风者，宜用ACEI，氢氯噻嗪。 5.合并消化性溃疡宜用可乐定 ，利血平 抗高血压药的应用原则： 按药物作用特点联合用药： 联合用药的原则：不宜将作用机制相同的同类药物联合应用，因难于提高疗效，可能加重不良反应。 剂量个体化： 不同病人或同一病人在不同病程时期所需剂量不同，应注意调整。 高血压的药物治疗 Ⅲ 咪唑啉受体激动药