4腹部疾病症状体征.ppt

脾脏触诊 第1线 第2线 第3线 轻 度 中 度 重 度 急慢性肝炎 肠伤寒 粟粒结核 急性疟疾 败血症 肝硬化 慢淋 淋巴瘤 红斑狼疮 溶血性黄疸 慢粒 黑热病 慢性疟疾 淋巴肉瘤 恶组 脾肿大的原因 Courvoisier征 Murphy征  胆囊触诊 腹肌紧张的临床意义 压痛、反跳痛的临床意义 腹膜炎三联征 腹部包块的触诊 肝脏触诊的内容及临床意义 脾脏肿大的测量方法 Murphy征、Courvoisier征 腹部触诊小结 视诊： 触诊： 叩诊： 听诊： 蛙腹、脐疝、腹壁静脉曲张 脾肿大 移动性浊音、水波感 上腹部静脉性杂音 肝硬化门脉高压 腹式呼吸消失 腹壁肌肉紧张(板状腹)、 腹部压痛、反跳痛 肝浊音界消失、移动性浊音 视诊： 触诊： 叩诊： 听诊： 麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失 急性弥漫性腹膜炎 视诊： 触诊： 叩诊： 听诊： 腹部膨隆，偶见肠型及蠕动波 腹肌紧张、压痛、反跳痛（绞窄性） 鼓音、偶有移动性浊音 肠鸣音可亢进伴金属音、也可消失 肠 梗 阻 视诊: 触诊: 呼吸运动减弱 右上腹腹肌紧张、 压痛、Murphy征阳性 急性胆囊炎 触诊：上腹部压痛 十二指肠溃疡体征 触诊：右上腹可能触及包块、 Courvoisier征（+） 肿瘤性黄疸 * 备注： * * 正常：4～5次/分，音调正常 * 肠鸣音亢进——