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临床病例分享及讨论 陈清荣 一、病史简介 陈秀珍，女，45岁，莆田人 以”目黄、身黄、尿黄2月余，加重1周“为主诉于2015.08.14就诊我院中医科 现病史：缘于入院前无明显诱因出现出现目黄、身黄、尿黄，无恶寒、发热，无腹痛、腹胀、腹泻，无胸闷、心悸、胸痛，无恶心、呕吐，查生化全套(2015-06-24，本院)示：TBIL 58.8umol/L；DBIL 30.7umol/L；IBIL 28.1umol/L；ALT 152U/L；AST 149U/L；GGT 451U/L；ALP 578U/L,予以保肝降酶的治疗3天后患者未再继续治疗。近一周上述症状加重，患者为进一步诊治就诊于我院，近期体重未见明显变化。 一、病史简介 既往史：因“宫外孕”行“输卵管切除术”，手术顺利，术后恢复良好。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史 个人史、月经史、家族史：无特殊 一、病史简介 入院查体：生命征平稳，全身皮肤黏膜色泽黄染，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，下腹可见一长8cm竖形手术伤疤，腹肌软，全腹无压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾肋缘下未触及，墨菲史征阴性，肝肾区无叩击痛，肝上界于右锁骨中线第5肋间，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音3-5次/分。 二、辅助检查 入院后完善上述检查，予阿拓莫兰、天晴甘美、易善复等保肝，中药辅助治疗，复查肝功能示： 诊断？？  原发性胆汁性肝