内分泌系统疾病(精简版)案例.pptVIP

* 实验十 内分泌系统疾病 【目的与要求】 1.掌握非毒性与毒性甲状腺肿的病理变化及 病理临床联系. 2.掌握甲状腺肿瘤(腺瘤及腺癌)的病理变化及 病理临床联系. 正常人甲状腺 甲状腺右叶稍大于左叶，体积约 为3～5cm×2～3cm×1cm，重量 约10 ～40g,表面被膜菲薄，光滑 ，实质分隔成小叶并含褐色胶质. 甲状腺由甲状腺小叶所构成， 每个小叶含有20～40个滤泡， 其内衬单层立方滤泡上皮， 分泌甲状腺素，以胶质形式 储存于甲状腺滤泡腔内，滤 泡之间为结缔组织。 正常甲状腺组织 【弥漫性非毒性甲状腺肿】 缺碘 甲状腺素↓ TSH↑ 甲状腺滤泡上皮增生 甲状腺肿大 常不伴有甲亢 单纯性甲状肿 地方性甲状腺肿 1.增生期　 镜下：滤泡较小，内含胶质较少，滤泡上皮呈立方或低柱状，部分增生形成小假乳头，间质充血。 2.胶质贮积期 镜下：多数滤泡扩张，内含有浓厚的胶质。滤泡上皮呈扁平形；部分区域有小滤泡及上皮呈乳头状增生。 3.结节期 镜下：病变被纤维组织分隔成大小不等的结节，结节内含有大小不等的滤泡。 弥漫性非毒性甲状腺肿（胶质贮积期） 高倍镜 低倍镜 低倍镜：甲状腺多数滤泡高度扩张，腔内含有浓厚的胶质，染色较红。 高倍镜：甲状腺多数滤泡高度扩张，腔内含有浓厚的胶质，染色较红，滤泡上皮呈扁平形；部分区域有小滤泡及上皮呈乳头状增生；间质无明显异常。 【弥漫性毒性甲状