有创静脉监测中心静脉置管术(颈内静脉).pptVIP

中心静脉置管术(颈内静脉)宜宾市第一人民医院 ICU 张华伟 一、何谓中心静脉？ 中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉。颈内静脉置管术是指经皮穿刺颈内将导管插入上腔静脉以测量中心静脉压或进行治疗。是抢救急危重病人广泛采用的方法之一。 二、为何要做中心静脉置管术？ 1、迅速开通大静脉通道，便于输液，输血等抢救治疗以 顺利实施。经常在急、危病人的抢救治疗使用。 2、监测中心静脉的压力，指导临床液体的输入。在休克 病人和手术中的病人中使用。 3、大中型手术病人，因为长时间的禁食，需要较长时间 的禁食时为了行静脉营养治疗时使用。 4、为了放置临时或永久性起搏器，常用于心律失常病人。 5、静脉造影或经静脉的介入治疗：如进行血液透析或血 滤，静脉支架的放置等。 6、肿瘤病人常常是通过中心静脉进行化疗，为了保护外 周血管并防止化疗药物的外渗而引起的皮肤坏死。 三、中心静脉穿刺和置入导管的并发症 我们知道，任何医疗操作都会存在风险，而具体风险的种类却又于你在哪个部位操作有关。从颈内静脉和锁骨下静脉解剖图上可以看出，而者匀处于胸腔顶部的肺尖，动静脉是相伴两行，距离心脏近等。因此早这里操作可以出现如下并发症: 1、气胸、空气栓塞