诊断临床病原体检查.pptVIP

感染性疾病实验诊断程序 正确、规范采集和运送标本 通过直接显微镜查见病原体，或检出病原体抗原成分，或通过分子生物学方法检测到病原体核酸，结合病人病史、症状、体征，可作出初步诊断 同时，进一步对病原体进行分离和鉴定，确定感染病原体的类型 对细菌和真菌感染要进行抗生素敏感试验 标本的采集、运送和检查方法 一．标本的采集和运送 所有采集标本均置于无菌或清洁容器中，不能接触消毒剂和抗菌药物。 血液：一般在发热初期和高峰期采集，如已用抗生素，则在下次用药之前采集。成人采血量为每次10-20毫升，儿童和婴儿为1.5-5毫升。专用血培养瓶。 血标本采集次数 根据研究，仅采血一次分离率约占80%，培养2次分离率约占90%，而培养三次的分离率约占99%。 多瓶接种 ①厌氧菌菌血症占菌血症5-15%, ②有10%菌血症不是单一微生物引起, ③长期使用抗生素患者可呈现L型菌. ④免疫低下患者易发生真菌感染；根据情况做二种血培养瓶的培养,需氧和厌氧或需氧和L型培养。 标本采集操作 应注意严格无菌操作，避免污染杂菌。 标本送检 接种血液样本的培养瓶应立即送检，如因某种原因不能立即送检时，勿放冰箱存放。 尿液 常用清洁中段尿。对于厌氧菌采用膀胱穿刺法收集、无菌厌氧小瓶运送。 粪便 取脓、血、粘液送检，排便困难及婴幼儿可用直肠拭子采集，根据检验目的选用不同的运送培养基及分离培养基提高检出率。 呼吸道标