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三、护理成本控制的策略 第三节 护理成本控制4 （一）护理成本核算 指医疗机构把一定时间内发生的护理费用进行审核、记录、汇总、归集和分配并计算护理服务总成本和单位成本的管理活动 三、护理成本控制的策略 第三节 护理成本控制5 （二）护理成本控制 1.概念 指按照既定的护理成本目标，对构成成本的一切耗费进行严格的计算、考核和监督，及时发现偏差，并分析产生偏差的原因和及时采取有效纠偏措施，将护理成本限制在目标范围内的管理方法 三、护理成本控制的策略 （二）护理成本控制 2.护理成本控制的程序 根据定额制定护理成本标准 实施标准 确定差异 消除差异 第三节 护理成本控制6 三、护理成本控制的策略 第三节 护理成本控制7 （二）护理成本控制 3.护理成本控制的方法 （1）人力成本控制：如机动护理人员制度、兼职制或部分工时制、辅助人力的运用、信息化 （2）工作简化：寻求更经济有效的方法与程序，增进工作效率，降低成本 （3）器材与设备：占医院运营成本的30%～50% 第四节 临床路径与个案管理 一、临床路径 （一）概念 是由一组医护人员根据循证医学的原则，将某种疾病或手术的关键性治疗、检查和护理活动标准化，顺序以及时间安排尽可能达到最优化，使多数罹患此病或实施此手术者从入院到出院依此流程接受治疗，使患者获得最佳的、标准的医疗服务 第四节 临床路径与个案管理1 （二）临床路径的制定与实施 1.临床路径的制定 选择疾病 组成发展临床路径的专家医疗护理团队 收集相关材料 制定临床路径初稿 确定临床路径 一、临床路径 第四节 临床路径与个案管理2 （二）临床路径的制定与实施 2.临床路径的实施 教育宣传 临床路径使用 路径差异的处理 一、临床路径 第四节 临床路径与个案管理3 二、个案管理 （一）概念 美国护士协会（ANA）将个案管理（case management）定义为一个集评估、计划、服务、协调与监控为一体的健康照护系统，以符合个案多重的照护需要 第四节 临床路径与个案管理4 二、个案管理 （二）个案管理的效益 （1）提升病人照护品质与保证病人安全 （2）缩短住院天数 （3）降低医疗费用及成本 （4）改善医患关系 （5）增进医护人员工作满意度 第四节 临床路径与个案管理5 二、个案管理 （三）个案管理师 1.个案管理师 美国护理学会建议，个案管理师应为注册护士，并持有相关专业证书，拥有硕士学位或者有先进临床管理技能 第四节 临床路径与个案管理6 二、个案管理 （三）个案管理师 2.个案管理师在医疗团队中的角色功能 临床护理专家 病人的管理者 专家意见咨询者 教育指导者 协调者 研究者 改变者 第四节 临床路径与个案管理7 二、个案管理 （四）个案管理的程序 1.评估 2.计划 3.协调联系 4.监测 5.心理支持 6.评价 第四节 临床路径与个案管理8 1、2改为（四）（五） * 第五章 岗位管理与绩效管理 福建卫生职业技术学院 郑翠红 护理管理学基础 学习目标 掌握岗位设置的原则、岗位管理及护理成本的定义 熟悉岗位设置与绩效管理的关系，护理岗位调整原则及流程 了解评价临床路径与个案管理在临床实践中的异同点 能正确运用临床路径和个案管理进行病人的管理 具有运用相应的考核方法评价绩效的能力 教学大纲 第一节 岗位管理 第二节 医院绩效管理 第三节 护理成本控制 第四节 临床路径与个案管理 第一节 岗位管理 一、护理岗位设置 第一节 岗位管理1 （一）岗位及岗位管理的概念 1.岗位 指医院中为完成某项任务而设立的工作职位，处于组织结构的节点或末端 2.岗位管理 以组织中的岗位为对象，科学地进行岗位设置、岗位分析、岗位评估等一系列活动的管理过程，是医院进行人力资源管理的平台 一、护理岗位设置 第一节 岗位管理2 （二）护理岗位设置的原则 最低数量原则：尽可能少的岗位设置来完成尽可能多的任务 目标与任务原则：岗位设置为完成医院的目标和任务服务 责权匹配原则：在其位，谋其政，担其责 一、护理岗位设置 第一节 岗位管理3 （二）护理岗位设置的原则 有效配合原则：相互配合，发挥出整体大于局部的功能 最低岗位层次原则：能设置低层次岗位的，绝不设置高层次 一、护理岗位设置 第一节 岗位管理4 （三）护理岗位的分类 依据专业方向侧重点不同：急救护理、危重症护理、康复护理及社区护理等 按其责任大小、工作难易及技术要求：护理员、护士、护师、主管护师、副主任护师及主任护师等 依据护理分工不同：护理管理岗位、临床护理岗位及其他护理岗位 一、护理岗位设置 第一节 岗位管理5 （四）护理岗位评估 1.概念 以护