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沟通在护理工作中的应用 四川成都邛崃市医疗中心中医院区内二科 胡艳 （摘要）目的：在临床护理工作中实施有效的沟通，即可防止护患纠纷的发生，又提高护士的业务知识水平。方法：在护士长指导下，采用多种形式和渠道的沟通，包括预防性沟通，个体沟通.书面沟通.集体沟通，学习沟通注意事项。结果：满足了患者及家属的需要，护患纠纷减少，病人及家属满意度提高，护士业务水平提高。结论：护士是医疗活动中的主要成员，通过沟通，为患者提供优质的服务，减少医疗纠纷，提高经济效益。 （关键词）有效沟通；方法；护理工作；应用 随着人们生活水平的提高，患者及家属的健康意识，价值观点，维权意识也逐渐提高，对医务人员期望值也愈来愈高。临床上，医疗纠纷80%是由于护患纠纷引起的，而护患纠纷的产生却大多由于沟通不当所致。在护理工作中，良好的沟通能帮助护士全面了解患者，准确地收集有关信息，更好地为患者提供健康知识及心理支持，促进患者身心的健康和恢复。而正确的沟通技巧，有利于建立良好的护患关系，从而更好地实施护理计划,提高患者的满意度,提高患者对治疗和护理的依从性,最后减少护患纠纷。 现在将我们科室对沟通在护理工作中的应用报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我科室（神经内分泌科）2010年9月至2011年9月总共收治的病人1666人. 60岁以上的老人占74.6%左右，45-60岁的占15.6%，45岁以下的占9.8%。(见下表) 表 病人年龄比分布图 从2011年2月起，应医院再次推广“优质服务”，及在护士长指导下，对我科收治住院的患者采取积极主动的有效沟通。由于我们科室主要收治中风偏瘫、高血压，糖尿病等患者，患者年龄由图表可以看出普遍偏大。加之大多数老人文化程度相对都不高，所以在医护工作中，我们除了要清楚自己科室收治的病人所患疾病的特点，还需要了解患者的年龄、文化程度、生活环境、家庭情况、经济条件以及他们的性格特点；这样才能准确把握患者的心理特征，针对他们的不同情况，采用不同的沟通方式，与患者做到正确且有效的沟通。我从事护理工作十四年来，对沟通的认识从感性阶段上升到了理性阶段；沟通方法其实有很多种，根据沟通对象，沟通的方式不同都不一样。 1.2 方法 1.2.1 预防性沟通，病人新入院时，主班护士热情接待，简要介绍主管医生，主管护士，病区环境，入院须知，离院相关事项及防坠床跌倒知识等。 1.2.2 个体沟通，1.2.2.1 病人入院后，主管护士在床旁和病人进行详细沟通。根据病人自身个体情况及需求，再次向病人及家属介绍主管医生，主管护士，病区环境，入院须知，离院相关事项。向病人及家属介绍防坠床与跌倒的重要性及注意事项，家属留伴的重要性，取得病人及家属配合；了解病人需求，满足病人需求。1.2.2.2病人住院中途，随时了解病人病情进展，关心病人是否有新的需求，为病人提供优质服务。在进行护理操作前，主动向患者解释并介绍相关知识和操作的目的、意义，操作过程中认真观察患者是否有何不适或者不安，及时作出反应。在护理操作后，告知注意事项和解释所用药物的一些正常反应及异常反应，并定时观察患者的病情情况，对患者的心理也要及时疏导。1.2.2.3病人出院时，热情主动为病人办理出院手续，行出院指导健康教育。向患者或家属交代出院后的注意事项，生活饮食、休息及用药情况，复诊时间和方式等。在这过程中，要注意用恰当的语气、语言，给予患者信心与希望。 1.2.2.3病人出院后，定期向病人做回访，了解病人健康情况，予以健康指导。 1.2.3 书面沟通 在病区走廊处墙壁张贴本科常见病的相关知识的资料图解；向有些许文化的病人及家属发放本科常见病的宣传资料，比如我们科常见病糖尿病人的饮食治疗小册子，糖尿病运动治疗小册子等等。 1.2.4集体沟通 由护士长组织，带领主管护士，值班护士，交班护士，共同了解病人病情及健康需求，行健康教育。特别是我科收治的偏瘫中风病人，介绍病情恢复良好的病友，鼓励病人有战胜疾病，检查康复治疗的信心. 1.2.5学习沟通注意事项 由护士长组织全科护士学习沟通注意事项，以更好地将沟通有效地应用于护理工作中。1.2.5.1 认识沟通的重要性 在护理工作中，各项工作几乎都涉及沟通。有效的沟通对于完成各项护理工作，提高护理质量，减少医疗纠纷等都有非常重要的作用，这点大家在临床上都是有目共堵的。1.2.5.2有效沟通的方法技巧 1.2.5.2.1创造良好的沟通环境和选择恰当的时间 护士要掌握患者的心理状态和时间节律，选择最佳时间和机会与病人及家属沟通，起事半功倍的效果；沟通中多用描述性语言，少用评价性判断性语言，即能介绍情况又探询沟通情况；坦诚相待，平等待人，一视同仁，有针对性沟通。1.2.5.2.2 学会有效的聆听 护士设身处地为病人着想，