1一般检查2012.ppt

* 皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。 分布区域：上腔静脉分布区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等部位。 检查方法：用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即消退，去除压力后又复出现。 产生原因：一般认为与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。 肝掌：慢性肝病患者手掌大、小鱼际肌处常发红，加压后褪色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣相同。 * * * * * 轻度：主要见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。 中度：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的的组织下陷，平复缓慢。 重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。 * * *如结节沿动脉末梢分布，可为结节性多动脉炎； *如指尖、脚趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压 痛的小结节 ，称为Osler小结，见于感染性心内膜炎 *游走性皮下结节，见于一些寄生虫疾病，如肺吸虫*无明显局部炎症，生长迅速的皮下结节，见于肿瘤所致皮下转 移。 * * * 深大呼吸：发热、酸中毒等； 成年人呼吸每分钟超过24次为呼吸增快。见于发热，心、肺疾病，严重贫血及甲状腺机能亢进等。 呼吸每分钟少于10次者为呼吸缓慢，见于呼吸中枢受抑制时，如药物中毒、颅内压增高等。 正常人在情绪激动、运动、进食、气温增高时呼吸增快，休息睡眠时减少。 浅表呼吸 呼吸节律：频率及深度的改变，缺氧、脑部损伤 * * 受到遗传内分泌营养生活条件体育锻炼多种因素影响 * * 发育正常比例匀称的人会带来视觉上的享受 * * 生长激素腺病”（GH腺瘤），是在儿童时生长激素 分泌过多，引起生长加速而变为异常高大的，医学上称为“巨人症”。 因生长激素对胰岛素的分泌有抑制作用，故这类患者多伴有糖尿病。成人期患GH腺瘤的表现和儿童有很大的不同。因成人骨骺已愈合 已无法长高，只好“横向发展”，医学上称之为“肢端肥大症”。这 种人看起来皮肤粗糙，手和脚增大和肥厚，鞋号增加较快；手指麻木， 声音变粗，舌头肥大，大蒜头鼻和口唇增厚，颧骨变高，下颌突出和 延长，使牙齿咬合不良；头皮出现横向宽大的皱折而称为“回状头皮” ，。10岁如成人。30岁后出现衰退。姚明的相貌特征。 * * 总是怀疑指端肥大症 * * 22岁小伙身高75厘米体重12.5公斤 体格矮小，智力正常 * * 克汀病：矮小+智障；即使发现可以纠正，难以及时发现。新生儿筛查甲状腺功能。及时纠正可以改变一生。 * * 是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的状态等。 无力型：瘦长型，体高肌瘦，颈细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90度。 正力型：匀称型，身体各个部分结构匀称适中，腹上角90度左右。 超力型：矮胖型，体格粗壮，颈粗短，肩宽平，胸围大，腹上角大于90度。 * * 营养状态（state of nutrition）与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，其好坏可作为鉴定健康和疾病程度的标准之一。 前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布的个体差异最小，为判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位。在一定时间内监测体重的变化亦可反映机体的营养状态。 * * 恶心，呕吐。消化液或酶的分泌合成减少。 体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当体重超过标准体重的20%以上者称为肥胖。肥胖的最常见原因是热卡摄入过多，超过消耗量，此外与内分泌、遗传、生活方式、运动和精神因素有关。根据原因不同肥胖可分为外源性和内源性二种。 TG，磷脂，游离脂肪酸 * * 外源性：摄入热量过多，脂肪分布均匀。身体各个部位无异常改变，有一定的遗传倾向。 内源性肥胖：主要为某些内分泌疾病所致。如肾上腺皮质功能亢进（Cushing综合征）所致向心性肥胖，以及甲状腺功能低下、肥胖性生殖无能综合征等引起的肥胖。 * * 定向能力：时间，地点 计算：100-7，院士已经摔傻了，算得比大夫快 是大脑活动的综合表现，即对环境的知觉状态。正常人意识清晰定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常、语言流畅、准确、表达能力良好。 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变，称为意识障碍。 意识障碍的程度可分为嗜睡、谵妄、昏睡以及昏迷 * * * 急性面容 ：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于急性感染，如肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等 慢性面容 ：面色憔悴，苍白晦暗，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如肿瘤、结核、肝硬变。 * * * 强迫仰卧位：减轻腹部肌肉的紧张程度，急性腹膜炎。 强迫俯卧位：减轻及背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。 强迫侧卧位：