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1.下列哪项不是类风湿性皮下结节的特点
A.最常见于肘关节鹰嘴处B.骨隆起受压处也多见C.大小由数毫米至数厘米D.它的存在表示本病活动E.质硬、有压痛、非对称性分布
【答案】:E
【解析】:皮下结节多位于关节隆突部及受压部位皮下,如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一,直径自数毫米至数厘米,黏附于骨膜、肌腱,坚硬如橡皮,无压痛,呈对称分布。类风湿结节的存在表示本病的活动。
2.关于类风湿关节炎活动期的护理措施,下列错误的是
A.限制受累关节活动,保持关节功能位B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.给予舒适卧位E.避免关节活动
【答案】:E
【解析】:活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动。以保持一定的生活自理能力。
3.患者男性,50岁,教师。患有类风湿关节炎近20年,目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和失望。护士列出的护理诊断那个不适合该病人
A.清理呼吸道无效B.躯体移动障碍C.预感性悲哀D.活动无耐力E.有废用综合征的危险
【答案】:A
【解析】:根据病人的症状和体征,病人目前不存在呼吸道堵塞现象,因此清理呼吸道无效,不适合该病人。
4.类风湿关节炎发病的常见诱因是
A.紫外线B.阳光直射C.寒冷潮湿D.过敏反应E.遗传因素
【答案】:C
【解析】:一般认为类风湿关节炎病人是某些可疑病原体感染人体,在某些诱因(如潮湿、寒冷、创伤等)作用下发生的。
5.患者女性,33岁,类风湿性关节炎病史5年,出现受累的关节炎性肿胀是
A.匙状指B.梭状指C.杵状指D.爪形手E.O形腿
【答案】:B
【解析】:类风湿关节炎关节畸形多见于较晚期病人。急性发作期,由于滑液增加和关节外软组织的肿胀,使关节肿胀呈梭形,特别是近端指间关节,称梭状指。
6.类风湿关节炎最早出现的关节表现是
A.发热B.咳嗽C.关节疼痛D.关节肿胀E.关节畸形
【答案】:C
【解析】:关节痛是类风湿关节炎病人最早的关节症状,表现为小关节、对称性、持续性疼痛。
7.患者女性,49岁,类风湿性关节炎病史7年,为防止类风湿关节炎患者出现废用综合征,应注意休息及保持关节功能位置,采用的方法不妥的是
A.卧床休息B.使膝关节屈曲以免疼痛C.足下放置足板,避免垂足D.限制受累关节活动E.必要时使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位
【答案】:B
【解析】:发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息,限制受累关节活动,避免膝关节长时间屈曲,以免发生畸形,可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位,避免垂足、垂腕等关节畸形;教会病人病人自主肢体活动及关节功能锻炼的方法,防止肢体废用综合征。
8.下列哪些不是类风湿关节炎的关节外症状
A.类风湿结节B.周围神经病变C.心包炎D.胸膜炎E.急性胃肠炎
【答案】:E
【解析】:关节外表现有类风湿结节,巩膜炎、结膜炎及脉络膜炎,肺部可有胸膜炎、胸腔积液,心脏损害如心包炎,神经系统损害可有周围神经病变。
9.滑膜切除术适用于下列哪一类类风湿关节炎患者的治疗
A.早期关节肿胀B.早期关节疼痛剧烈C.关节活动障碍D.晚期关节畸形,丧失关节功能E.关节僵硬
【答案】:D
【解析】:滑膜切除术适用于较晚期有畸形并失去正常功能的大关节,术后可改善关节功能。可以使病情在一定程度上缓解。
10.某类风湿关节炎患者,关节出现对称性、多关节性、持续性、游走性的疼痛。请问护理措施不正确的是
A.活动期绝对卧床休息B.病情观察C.保持关节功能位D.缓解期局部锻炼E.尽量做到生活自理
【答案】:A
【解析】:发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息,限制受累关节活动,不需绝对卧床。对症状控制后恢复期病人,应鼓励及早进行关节功能锻炼,对已发生关节畸形的病人,应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。
11.患者女性,40岁,类风湿关节炎6年,对其做保健指导时,下列哪一项不妥
A.给予营养丰富的饮食B.缓解期适当体育锻炼C.注意保暖、避免寒冷D.活动期应绝对卧床休息E.坚持服药,定期复查
【答案】:D
【解析】:发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息,限制受累关节活动,不需绝对卧床,同时避免受压及寒冷刺激;对症状控制后恢复期病人,应鼓励及早进行关节功能锻炼。
12.患者男性,30岁,低热,关节肿胀伴有晨起关节僵硬,疑为类风湿性关节炎,请问类风湿关节炎的基本病理改变是
A.滑膜炎B.血管炎C.骨髓炎D.全心炎E.软骨炎
【答案】:A
【解析】:滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。在急性期表现为渗出性和细胞浸润性,当病变进入慢性期,滑
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