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气道梗塞急救法-海姆立克法 好发人群 婴幼儿,尤其是刚学会走路至3岁最多见。此年龄段小儿会厌软骨发育不成熟,功能不健全。 近年来,随着人口老龄化,成年人尤其是老年人发生气道异物明显多于儿童。常因进食时说话,尤其是吃大块硬质食物,咀嚼不全,吞咽过猛引起。异物刺激气管,分泌物增加,植物性食物浸泡膨胀,加剧病情。 梗阻的类型 不完全梗阻 可以有咳嗽、喘气或咳嗽软弱无力,呼吸困难,张口吸气时可听到异物冲击性高鸣音。面色青紫,甲、唇、皮肤发绀。 完全性梗阻 较大的异物堵住喉部、气道,面色灰暗、青紫,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,昏迷倒地、窒息、很快呼吸停止、死亡。 突然剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸空难、紫绀气道梗阻病人的特殊表现:“V”形手式,苦不堪言。救治法:海氏手法: 第一目击者询问病情:是否有异物梗阻?我能帮您吗?现场救治,打“120” 海姆立克法的原理 海氏手法是冲击病员腹部及膈下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流,将堵塞住气管、咽喉的异物冲出。 (第一目击者易误认为心脏病发作) 自救腹部冲击 清醒不完全梗阻者 手法(空心拳) 定位(拳眼对脐上两恒指)另一手紧握,双手同时快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。重复操作,直至异物排出 互救腹部冲击法 清醒不完全或完全性梗阻者,背后、环抱、弯腰、头前倾,5次。伤员配合,低头张口 互救腹部冲击法 意识不清病人,仰卧、骑跨、髋部两侧、掌根、5次、检查口腔,如有异物冲出,迅速用手取出。检查呼吸心跳,如无,立即CPR 互救胸部冲击法 意识不清病人,仰卧、骑跨、髋部两侧、掌根、胸骨中下部、5次、检查口腔,如有异物冲出,迅速用手取出。检查呼吸心跳,如无,立即CPR 儿童救治法(同成人) 婴儿背部叩击法 骑跨前臂上 固定下颌角 将婴儿身体置于一侧前臂,手掌将后头颈部固定,头低于躯干 另一手固定下颌角,头部轻度后仰,打开气道 婴儿背部叩击法 翻转成俯卧位 背部叩击 两手及前臂将婴儿固定,翻转为俯卧位 叩击方法:用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次 婴儿胸部冲击法 固定后颈部 翻转仰卧位 两手及前臂将婴儿固定,翻转为仰卧位 婴儿胸部冲击法 快速冲击性按压乳头连线下方水平4-6次 手取异物 ,如未排出则重复 注意事项: 尽早识别气道异物梗塞的表现,作出判断。 实施腹部冲击,定位要准;不要把手放在胸骨的剑突下 或肋缘下。 腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 预防气道异物的发生,如食物切成小条,缓慢完全咀 嚼,儿童有食物在口中时,不要跑步或玩要等。 ● ● ● ●
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