第十三章 心肌病.pptVIP

无动态图片 图13-1-1 M型超声显示扩张型心肌病左心室明显扩大，室壁搏动减弱 LV :左心室，左室舒张末径70mm，左室收缩末径60mm 无动态图片 图13-1-2 M型超声显示扩张型心肌病二尖瓣开放幅度减低 二尖瓣E点至室间隔距离（EPSS）增大 有动态图片 图13-1-3 彩色多普勒超声心动图显示扩张型心肌病乳头肌功能不全 导致二尖瓣返流，动态图片可显示合并轻度主动脉瓣返流 LA:左心房 LV :左心室 RV :右心室 MR :二尖瓣返流 有动态图片 图13-1-4 二维超声心动图显示扩张型心肌病乳头肌功能不全 二尖瓣后瓣收缩期关闭不到位（箭头所示） LA:左心房 LV :左心室 RA :右心房 RV :右心室 有动态图片 图13-2-1 二维超声心动图显示肥厚梗阻型心肌病左右心室壁明显增厚 LA:左心房 LV :左心室 RV :右心室 IVS :室间隔 LVPW :左室后壁 SAM :收缩期二尖瓣前叶前向运动，与室间隔并置（箭头所示） 有动态图片 图13-2-2 二维超声心动图显示心尖肥厚型心肌病心尖部明显增厚 LA:左心房 LV :左心室 RA :右心房 RV :右心室 静态图片 图13-2-3 M型超声心动图显示肥厚型心肌病 收缩期二尖瓣前叶前向运动（ SAM），与室间隔并置（箭头所示） 静态图片 图13-2-4 连续多普勒超声心动图显示肥厚型心肌病左室流出道动力性梗阻血流频谱，第一个向下的收缩期频谱为典型的收缩晚期高峰的血流频谱 静态图片 图13-2-5 连续多普勒超声心动图显示肥厚型心肌病 左室流出道动力性梗阻收缩晚期高峰的血流频谱 静态图片 图13-2-6 连续多普勒超声心动图显示肥厚梗阻型心肌病合并二尖瓣返流的血流频谱，形态和血流速度与左室流出道动力性梗阻的血流频谱不同 静态图片 图13-2-7 脉冲多普勒超声心动图显示肥厚型心肌病 左心室舒张功能减退 （ E峰速度减低，压差减半时间延长） 静态图片 图13-2-8 连续多普勒超声心动图显示肥厚型心肌病 右室流出道梗阻的高速血流频谱 有动态图片 图13-3-1 48岁男性患者，全身淀粉样变性（病理学证实） 二维超声心动图显示心脏淀粉样变性心肌病，以限制型心肌病为主，心室壁明显增厚，动态显示心脏收缩和舒张功能明显减退 AO : 主动脉 LA:左心房 LV :左心室 RV :右心室 PE :心包积液 静态图片 图13-3-2 心脏淀粉样变性心肌病，二维超声心动图显示心肌呈 典型的“斑点状结构”改变（箭头指向左心室后壁心肌） Sparkling texture :斑点状结构 PE :心包积液 静态图片 图13-3-3 二维超声心动图显示心脏淀粉样变性心肌病房间隔增厚， 房间隔和右心房壁回声也增强 LA:左心房 RA :右心房 RV :右心室 有动态图片 图13-3-4 二维超声心动图显示限制型心肌病以右心室病变为主 右心室心尖闭塞，右心房明显扩大 LA:左心房 RA :右心房 RV :右心室 有动态图片 图13-4-1 二维超声心动图显示右心室心肌病，右心室明显扩张，右室壁变薄 AO : 主动脉 LA:左心房 LV :左心室 RV :右心室 有动态图片 图13-4-2 二维超声心动图显示右心室心肌病，右心房和右心室明显扩张，右室壁变薄，三尖瓣关闭不全 LA:左心房 LV :左心室 RA : 右心房 RV :右心室 *