第十三章第6节 温里方.pptVIP

第十三章 常用方剂 第六节 温里方 一、定义 凡以温里药为主组成，具有温中祛寒、回阳救逆、温经散寒等作用，治疗里寒证的方剂，称为温里剂。 二、适应证、治法、配伍与代表方剂： 1、中焦（脾胃）虚寒证：温中祛寒方 温中祛寒法～补气健脾药，如：理中汤、吴茱萸汤、大小建中汤 2、脾肾阳衰（阴盛格阳、戴阳）：回阳救逆方 回阳救逆法～益气固脱药，如：四逆汤加减、回阳救急汤 3、寒凝经脉（血痹寒厥、阴疽）：温经散寒方 温经散寒法～养血通脉药，如：当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和汤 三、使用注意： 1、药性多辛温燥热，临证须辨寒热真假。热证、阴虚、真热假寒的热厥证禁用。 2、因人因时因地制宜。 3、阴寒过盛，邪盛拒药、服药入口即吐，可适当配伍寒凉之品，或者热药冷服。 理中汤（丸）《伤寒论》 1.功效：温中祛寒，补气健脾 2.证：脾胃虚寒证（吐、利、冷、痛） 3.见：阳虚失血证或病后喜唾涎沫 4.法：温中祛寒、补气健脾 要旨－《素问》：寒淫所胜，平以辛热。辛热以祛中焦之寒；甘温以复中焦之虚 5.方：人参、白术、干姜、炙甘草各9g 6.方析： 干姜（君）－辛热，温中祛寒。 寒多 人参（臣）－甘温 ，补益中气。虚多 白术（佐）－苦温，健脾燥湿 炙甘草（使）－助党参扶助中气、调和诸药 7.特点：一温一补一燥，共奏温中祛寒，补气健脾之效。 8.应用:慢性胃肠炎 消化道溃疡 胃扩张 胃下垂 慢性结肠炎 慢性支气管炎 功血等 9.加减方： 1）附子理中汤（丸）＋制附子 2）丁蔻理中汤＋丁香、白豆蔻（温中降逆止呕） 3）连理汤＋黄连（脾胃虚弱、寒热错杂） 用于慢性痢疾、慢性肠炎 复习题 1.试述温里剂的定义.适应范围.如何分类.配伍原则和使用注意. 2.请写出理中汤、药物组成和加减方的方名。 * *