成人髋关节发育不良治疗新进展分解.ppt

New progress in the treatment of adult hip dysplasia 髋臼指数AI (AI＝A/B) Sharp角 CE角 髋关节内侧间隙 髋关节上间隙 颈干角　 * * * 成人髋关节发育不良治疗新进展 DDH 髋关节的生物力学：由两个因素维持：①髋臼对股骨头良好的覆盖。②关节软骨和关节囊及其周围的软组织。 机制：是软骨发育障碍或者骨化障碍所致,表现为髋臼关节面不同程度的倾斜和狭窄，随着畸形和半脱位程度的增加，髋臼对股骨头的覆盖越来越小，关节面的倾斜度随之加大，髋臼变浅，髋臼对股骨头的包容越来越小，髋关节中心渐渐外移和上移，继而发生了半脱位或全脱位 临床表现 早期：主要表现为髋部的隐痛和酸胀不适感，长时间行走后的关节疼痛，以及大腿根部或臀部深方酸胀，髋关节压痛，旋转痛，活动度正常或超常，经过休息症状会完全消失 中、晚期：随着时间的推移症状越来越重，疼痛进行性加重，最终经过休息后仍无法缓解，同时伴有不同程度的髋关节功能障碍和跛行，出现静息痛，半脱位所致肢体缩短，随着髋关节继发性骨关节炎的加重而致不同程度的关节活动受限 01 辅助检查 2 CE角 tonnis角 B A 辅助检查 2 CT 和三维CT 重建 可以提供更多的信息。基于三维 CT重建的术前计划可测量达到最佳矫正时髋臼截骨块在各个方向上需要旋转的度数，从而提高了手术的精