婴幼儿体格测评合编.pptVIP

儿童年龄别头围生长曲线图 新生儿异常头围增长 儿童异常头围增长 儿童年龄别臂围生长曲线图 儿童年龄别皮脂厚度生长曲线图 颅骨、脊柱、长骨的发育 颅骨异常 新生儿颅骨特殊现象 颅骨骨缝重合；皮下血肿 颅骨软化 “乒乓头”，按压枕骨或顶骨中心部位有乒乓样感觉 高度怀疑佝偻病，但需要进一步检查 新生儿、早产儿属正常现象 颅骨外型异常 囟门 后囟门 顶骨和枕骨构成 呈三角形 出生时已闭合，少数到6-8周闭合 前囟门 额骨和顶骨构成 菱形 前囟斜径的测量 前囟门大小异常 前囟门大小个体差异大 0.6~3.6cm，出生后前6个月岁可能随头围增大 囟门小伴头围小和/或增长缓慢 脑发育不良？ 囟门大伴头围大和/或增长过快 脑积水？佝偻病？甲状腺功能低下？ 对囟门异常的判断必须结合头围大小以及其他临床症状 前囟门闭合异常 囟门早闭 需严密观察头围增长情况 囟门早闭伴头围小和/或增长缓慢，考虑脑发育不良 囟门闭合延迟 大多数在18月闭合，少数至24个月 囟门闭合延迟伴头围大和/或增长迅速，脑积水？ 伴有其他疾病症状，佝偻病？甲状腺功能低下？ 膜性囟门关闭 脊柱生长 随婴儿生长脊柱逐步出现生理性弯曲 3个月，抬头，颈椎前凸 7个月，坐稳，胸椎后凸 12个月，行走，腰椎前凸 脊柱异常 先天性脊柱侧弯 隐性脊柱裂 脊柱腰骶部中线突起、毛发增生、皮肤色素沉着、血管瘤、皮肤凹陷 胸廓异常 肋外翻 轻微维生素D缺